老年人全身浮腫怎么辦?
博禾醫生
老年人全身浮腫可通過(guò)調整飲食、抬高肢體、適度運動(dòng)、藥物治療、就醫檢查等方式改善。全身浮腫通常由心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用等原因引起。
限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工食品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚(yú)肉等,每日飲水量控制在1500毫升以?xún)取?a href="http://www.deprekin.com/k/jpmr1liqkn28gm7.html" target="_blank">營(yíng)養不良性水腫需增加豆制品、乳清蛋白粉等食物補充。
每日臥床時(shí)將雙下肢墊高20-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。久坐時(shí)避免雙腿下垂,可間斷做踝泵運動(dòng)。對于靜脈功能不全者,白天可穿戴醫用彈力襪,壓力梯度以20-30毫米汞柱為宜。
進(jìn)行散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每次20-30分鐘。臥床者可做肢體被動(dòng)活動(dòng),每日3-4次。運動(dòng)能改善淋巴回流,但需避免長(cháng)時(shí)間站立。心功能不全者應在醫生指導下制定運動(dòng)方案。
心力衰竭患者可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。低蛋白血癥需補充人血白蛋白注射液。甲狀腺功能減退引發(fā)的水腫需口服左甲狀腺素鈉片。嚴禁自行服用利尿藥物,需監測電解質(zhì)平衡。
需完善血常規、肝腎功能、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查。急性進(jìn)展性水腫或伴隨呼吸困難需急診處理。慢性水腫患者應定期監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量。疑似腎病綜合征或肝硬化需住院系統治療。
建議每日晨起稱(chēng)重并記錄,體重短期增加超過(guò)2公斤應及時(shí)就診。保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡發(fā)生。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次。注意觀(guān)察尿量變化及水腫部位皮膚溫度、顏色,出現局部發(fā)紅發(fā)熱需警惕感染。限制長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)應間斷活動(dòng)肢體。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免下肢水腫加重。所有治療措施均需在醫生指導下進(jìn)行,不可擅自調整用藥方案。
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