腦溢血手術(shù)后的注意事項
腦溢血手術(shù)后需注意監測生命體征、預防感染、康復訓練、藥物管理和心理支持。腦溢血手術(shù)后的護理措施主要有密切觀(guān)察病情變化、保持呼吸道通暢、合理飲食、按時(shí)服藥、定期復查。
1、監測生命體征
術(shù)后需持續監測血壓、心率、體溫等指標，避免血壓波動(dòng)過(guò)大導致再出血。使用心電監護儀時(shí)注意電極片位置更換，每2小時(shí)記錄一次數據。若出現收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或持續高熱，應立即通知醫護人員。
2、預防感染
保持手術(shù)切口干燥清潔，每日用碘伏消毒1次。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，預防墜積性肺炎。導尿管護理需嚴格執行無(wú)菌操作，觀(guān)察尿液顏色和量。出現切口紅腫滲液或體溫升高時(shí)需警惕感染。
3、康復訓練
術(shù)后3天可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，由康復師指導進(jìn)行肢體功能鍛煉。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音訓練，從單字逐漸過(guò)渡到短句。吞咽功能恢復前采用鼻飼飲食，后期可嘗試糊狀食物。訓練強度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。
4、藥物管理
遵醫囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片，抗凝藥如阿司匹林腸溶片，神經(jīng)營(yíng)養藥如甲鈷胺片。不可自行調整劑量或停藥，注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應。服用華法林期間需定期監測凝血功能。
5、心理支持
患者易出現焦慮抑郁情緒，家屬應多陪伴溝通?？赏ㄟ^(guò)音樂(lè )療法、放松訓練緩解壓力，必要時(shí)尋求心理醫生干預。建立康復信心，避免負面情緒影響恢復進(jìn)度。參加病友交流會(huì )也有助于心理調適。
腦溢血術(shù)后恢復期需長(cháng)期堅持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，多吃新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。定期復查頭部CT或MRI，監測恢復情況。戒煙限酒，控制基礎疾病如高血壓、糖尿病。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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