什么是高位截癱？
關(guān)鍵詞：#高位截癱
高位截癱是指脊髓在頸椎或上胸椎部位受到損傷，導致?lián)p傷平面以下運動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能喪失的嚴重癱瘓狀態(tài)。高位截癱主要由外傷、脊髓炎、腫瘤壓迫、血管病變等因素引起，通常表現為四肢癱瘓、呼吸功能障礙、大小便失禁等癥狀。
1、外傷因素
交通事故、高空墜落等外力作用可能導致頸椎骨折或脫位，直接損傷脊髓神經(jīng)。這類(lèi)患者常伴隨頸部劇痛、肢體麻木，需緊急進(jìn)行頸椎固定術(shù)或椎管減壓術(shù)。臨床常用甲鈷胺片、神經(jīng)節苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復。
2、脊髓炎性病變
病毒感染或自身免疫反應可能引發(fā)急性橫貫性脊髓炎，造成脊髓水腫壞死?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱后突發(fā)截癱，磁共振顯示脊髓異常信號。治療需靜脈注射甲基強的松龍沖擊，配合免疫球蛋白或血漿置換。
3、占位性壓迫
椎管內腫瘤、血腫或椎間盤(pán)突出可能逐漸壓迫脊髓?；颊咴缙诒憩F為進(jìn)行性肢體無(wú)力，后期完全癱瘓。確診后需手術(shù)切除占位病變，術(shù)后使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫。
4、血管性病變
脊髓前動(dòng)脈栓塞或血管畸形破裂可導致脊髓缺血性壞死。這類(lèi)截癱起病急驟，多伴有劇烈背痛。需緊急行血管造影檢查，必要時(shí)實(shí)施血管內介入治療。
5、退行性病變
頸椎病、后縱韌帶骨化等慢性病變可能逐漸壓迫脊髓?；颊弑憩F為手腳麻木、步態(tài)不穩，最終發(fā)展為不完全性截癱。早期可通過(guò)頸椎牽引緩解癥狀，嚴重者需椎管成形術(shù)。
高位截癱患者需要終身康復管理，包括呼吸肌訓練預防肺炎、定期翻身避免壓瘡、間歇導尿維持泌尿功能。家屬需學(xué)習肢體被動(dòng)活動(dòng)技巧，配合電動(dòng)起立床、功能性電刺激等康復手段。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，定期評估神經(jīng)功能恢復情況，及時(shí)調整康復方案。心理疏導對改善患者生活質(zhì)量尤為重要，建議加入專(zhuān)業(yè)截癱患者互助組織。
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