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呼吸內科編輯
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博禾醫生
咳嗽性哮喘會(huì )導致哪些疾病
1、氣胸和縱隔氣腫:發(fā)生率低,約占5%,氣道堵塞引起肺泡過(guò)度膨脹或肺泡形成,肺泡內壓過(guò)高,咳嗽嚴重,咳痰強時(shí)肺泡破裂,氣體進(jìn)入胸腹部皮下組織縱隔引起氣胸、皮下氣腫,有生命危險。
2、呼吸衰竭嚴重哮喘:通氣不足、感染、治療不當、用藥不當、肺不張和肺水腫并發(fā)等可能誘發(fā)呼吸衰竭,使藥物性哮喘治療更加困難。應盡早處理誘發(fā)因素,防止呼吸衰竭。
3、心律障礙和休克:嚴重哮喘的持續狀態(tài),本身受缺氧的影響,心律障礙和休克,但臨床上治療不當發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會(huì )較多。
兒童咳嗽變異性哮喘如何治療
西醫哮喘三步治療:抗炎、平喘、激素應用。在炎過(guò)程中大量激素的使用容易產(chǎn)生嚴重的抗藥性,刺激腸胃,損害肝、腎,減少白細胞,誘發(fā)血液病。此外,長(cháng)期使用激素會(huì )導致失眠、降低免疫力、誘發(fā)糖尿病、增加高血壓、加重心臟病等危害。
口服藥:肝內代謝,部分藥物失效,損傷肝臟,剩下的少量有效成分進(jìn)入血液分配,到達病變部位的藥量少,作用小。
脫敏治療:而且治療時(shí)間長(cháng),效果慢,有引起嚴重過(guò)敏反應的危險,不應對多種抗原過(guò)敏者進(jìn)行脫敏治療。
肌肉注射:長(cháng)期肌肉注射藥物可引起局部肌肉粘連、增生、壞死。
專(zhuān)家指出,傳統治療咳嗽變異性哮喘患者時(shí),方法單一,藥物固定,不能根據患者自身情況采取對癥治療措施,消除表面癥狀,但患者體內病毒仍存在,隨時(shí)存在復發(fā)危險,不能根本治愈患者。
咳嗽性哮喘如何預防
應避免接觸過(guò)敏源,在好發(fā)季節要倍加注意,同時(shí)要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體,對防止哮喘發(fā)作均有良好的預防作用。
1、積極尋找敏感源
仔細觀(guān)察咳嗽發(fā)作前存在的因素,找出敏感因素,避免再次接觸。螨蟲(chóng)、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見(jiàn)過(guò)敏源應注意避免。
2、避免誘因
咳嗽異性哮喘發(fā)作的誘因有氣候變化、冷空氣刺激為主要誘因3種,冬天早上外出時(shí)穿暖和口罩,第二種是運動(dòng)后咳嗽惡化,盡量避免劇烈運動(dòng)和吸入速效解痙藥物后運動(dòng)
3、增強機體免疫功能
注意預防感冒等呼吸道感染性疾病,病毒感染也會(huì )引起咳嗽變異性哮喘??人宰儺愋韵谋举|(zhì)還是哮喘,而哮喘是一種變態(tài)反應性疾病,也就是因為免疫功能不正常而引起的變態(tài)反應,所以要注意改善和增強機體免疫功能。
4、飲食
過(guò)敏因人而異,并非所有患者都不能吃海鮮、蝦、羊肉、牛奶等容易過(guò)敏的食物,食后過(guò)敏者必須禁食。
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咳嗽性哮喘的原因
1、遺傳:咳嗽性哮喘的原因復雜,外部敏感性和(或)非敏感性刺激物質(zhì)的質(zhì)量和量不一致,本體由于遺傳素質(zhì)存在個(gè)體差異,本體對刺激產(chǎn)生不完全相同的反應,哮喘的主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥,引起支氣管平滑肌痙攣,氣管粘膜水腫和肥厚,黏液分泌增加,粘膜纖維功能障礙和支氣管粘液堵塞等
2、咳嗽受體:咳嗽是清除氣道內外部物質(zhì)和粘液,分泌物本身的保護機制,咳嗽受體主要集中在隆突上,受輕微接觸或吸入粉塵的刺激反應,c纖維,其末梢位于咽部、支氣管樹(shù)和肺泡,主要對化學(xué)性刺激物,如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等反應,同時(shí)也受到某些機械力的刺激,c纖維中含有神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì)(如p)的釋放,增強了A纖維的活化,感覺(jué)器受到了咳嗽反應
3、哮喘門(mén)檻:McFadden指出咳嗽性哮喘主要是大氣道狹窄,大氣道咳嗽體非常豐富,以咳嗽為主,典型的支氣管哮喘在炎癥中作用于大氣道,也作用于周?chē)臍獾?,除咳嗽外,還出現哮喘和呼吸困難,哮喘患者存在持續的氣道炎癥,支氣管上皮表面受損,上皮細胞間緊密結合點(diǎn)下的迷路神經(jīng)末梢感應器暴露,容易受到激動(dòng),其興奮門(mén)檻低于正常人,對各種刺激的敏感性增加
咳嗽性哮喘飲食原則
1.咳嗽性哮喘患者飲食清淡,多吃蘿卜、刀豆、甜瓜、梨、蘋(píng)果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等新鮮蔬菜和水果。蜂蜜和麥芽糖也很好。
2.咳嗽性哮喘患者在飲食上應忌食海腥油膩,如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚(yú)、黃魚(yú)、鯽魚(yú)及肥肉、豬油。動(dòng)物內臟亦應少食。慎重食用雪莉蕾、芹菜、酒釀等發(fā)物。平時(shí)飲食甜、咸、冷、熱適度,辛辣刺激咽部,引起咳嗽、咳嗽變異性哮喘,應慎重服用。香煙、飲酒等興趣應該停止。
3.在選擇食療的時(shí)候,一定要認真仔細,力所能及,耐心服用,最好在醫生的指導下正確應用,切不可半途而廢。專(zhuān)家表示,咳嗽變異性哮喘的飲食療法原則如下:首先,咳嗽變異性哮喘患者飲食清淡,多吃新鮮蔬菜和水果,其次,戒煙戒酒,再次,堅持下去,放棄。
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