原發(fā)性腹膜炎可能由肝硬化腹水、免疫功能低下、細菌感染、泌尿系統感染、女性生殖系統感染等原因引起。原發(fā)性腹膜炎通常表現為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部壓痛、腹水渾濁等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、肝硬化腹水

肝硬化患者由于門(mén)靜脈高壓導致腹水形成，腹水成為細菌生長(cháng)的培養基。肝硬化還會(huì )削弱肝臟的免疫功能，使腹膜更容易受到感染?；颊呖赡艹霈F腹部膨隆、移動(dòng)性濁音等體征。治療需控制腹水增長(cháng)，可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。

2、免疫功能低下

長(cháng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者、惡性腫瘤患者等免疫功能低下人群易發(fā)生原發(fā)性腹膜炎。這類(lèi)患者腹膜防御功能減弱，細菌容易通過(guò)血行或淋巴途徑感染腹膜?？赡馨橛蟹磸桶l(fā)熱、乏力等癥狀。治療需加強營(yíng)養支持，必要時(shí)在醫生指導下使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、細菌感染

鏈球菌、大腸埃希菌等細菌可通過(guò)血液循環(huán)播散至腹膜引起感染。細菌可能來(lái)源于呼吸道、皮膚等部位的感染灶?；颊叱雇赐膺€可出現寒戰、心率加快等全身炎癥反應。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

4、泌尿系統感染

泌尿系統感染細菌可能通過(guò)輸尿管逆流或直接擴散感染腹膜。尤其見(jiàn)于尿路梗阻、膀胱輸尿管反流患者?？赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等泌尿系統癥狀。治療需控制尿路感染，可遵醫囑使用左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)處理原發(fā)泌尿系統疾病。

5、女性生殖系統感染

女性盆腔炎性疾病可能導致細菌通過(guò)輸卵管擴散至腹腔。常見(jiàn)于不潔性交、宮腔操作后?？赡馨橛嘘幍婪置谖镌龆?、月經(jīng)異常等婦科癥狀。治療需使用覆蓋厭氧菌的抗生素如甲硝唑片，嚴重盆腔感染需住院靜脈用藥。

原發(fā)性腹膜炎患者應注意臥床休息，選擇易消化、高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等補充營(yíng)養。保持皮膚清潔，特別是腹部穿刺部位。監測體溫變化，記錄24小時(shí)尿量。避免劇烈運動(dòng)，根據恢復情況逐步增加活動(dòng)量。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整抗生素劑量或療程。定期復查血常規、腹水常規等指標評估治療效果。