梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑傳染，常見(jiàn)的誤區包括忽視早期癥狀、自行停藥、錯誤防護、隱瞞病史和過(guò)度恐慌。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，需規范治療和科學(xué)預防。

1、性接觸傳播

無(wú)保護性行為是梅毒最主要的傳播方式，梅毒螺旋體可通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體。一期梅毒表現為硬下疳，多出現在生殖器部位，此時(shí)傳染性極強。建議使用避孕套并避免高危性行為，確診后需告知性伴侶共同篩查。

2、母嬰傳播

妊娠期梅毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒導致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。新生兒可能出現Hutchinson三聯(lián)征。所有孕婦應常規進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，孕早期發(fā)現感染需立即注射芐星青霉素治療，阻斷垂直傳播。

3、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品可能感染梅毒，共用注射器吸毒也是高危行為。我國獻血前已強制進(jìn)行梅毒檢測，但窗口期仍有傳播風(fēng)險。紋身、穿耳洞等操作需確保器械嚴格消毒，避免發(fā)生血液暴露。

4、間接接觸傳播

極少數情況下可通過(guò)接觸患者污染的衣物、毛巾等物品傳播，這種途徑感染概率較低。梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短，日常社交如握手、共餐不會(huì )傳染，但應避免共用可能接觸體液的個(gè)人物品。

5、醫源性傳播

醫護人員接觸患者分泌物或銳器傷可能發(fā)生職業(yè)暴露。進(jìn)行侵入性操作時(shí)需嚴格執行標準防護，發(fā)生暴露后應立即用肥皂水沖洗，并預防性注射青霉素。醫療機構必須落實(shí)器械消毒滅菌規范。

誤區一：癥狀消失即治愈

部分患者硬下疳自愈后誤認為痊愈，實(shí)際螺旋體仍在體內繁殖。二期梅毒疹可能自行消退，但感染已進(jìn)入潛伏期。必須完成足療程驅梅治療，定期復查血清滴度至轉陰，避免進(jìn)展為三期梅毒。

誤區二：自購藥物治療

網(wǎng)上購買(mǎi)的所謂特效藥可能延誤治療，青霉素仍是梅毒首選藥物。非正規治療易導致耐藥或復發(fā)，神經(jīng)梅毒需大劑量青霉素靜脈輸液。治療期間禁止飲酒，避免發(fā)生吉海反應加重癥狀。

誤區三：避孕套絕對安全

避孕套可降低感染風(fēng)險但非100%有效，生殖器外的皮損仍有傳染性?？诮?、肛交等行為同樣存在傳播可能。高危行為后4周應進(jìn)行TPPA檢測，窗口期檢測可能出現假陰性結果。

誤區四：隱瞞伴侶病史

確診后拒絕告知性伴侶將導致疫情擴散，法律上可能承擔民事責任。疾控中心提供伴侶通知服務(wù)保護隱私，所有密切接觸者都需接受篩查。規范治療后傳染性消失可正?；橛?。

誤區五：過(guò)度恐懼歧視

梅毒經(jīng)規范治療預后良好，不應歧視患者。日常接觸不會(huì )傳染，治愈后不影響工作和生活。心理支持有助于堅持治療，可加入患者互助小組消除病恥感，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)配合隨訪(fǎng)。

預防梅毒需保持單一性伴侶并正確使用避孕套，避免共用注射器。孕婦應完善產(chǎn)前檢查，醫務(wù)人員做好職業(yè)防護。確診后及時(shí)到皮膚性病科規范治療，所有性伴侶須同步篩查。治療期間避免性生活，完成療程后定期復查血清學(xué)指標。日常注意個(gè)人衛生，接觸可疑污染物后及時(shí)消毒。通過(guò)科學(xué)認知和規范管理，可有效阻斷梅毒傳播鏈。