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你對慢性肝炎疾病了解多少?

傳染科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#慢性肝炎#肝炎

慢性肝炎包括慢性移延性肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)移肝)和慢性活動(dòng)性肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)慢性肝)。其病因主要為乙型肝炎病毒,兩者均可由急性肝炎演變而來(lái)(急性期可以不明顯)。急性肝炎病程超過(guò)6月至1年,癥狀持續或肝功能試驗仍有異常,可認為進(jìn)入慢性階段。遷肝的病情發(fā)展屬良性,多數病人遷延多年后病情好轉、穩定,肝功能試驗恢復正常,達到臨床痊愈,極少數變?yōu)槁罡?。后者病情復雜,可以參與自己的免疫機制,也可以伴隨肝硬變化,最終變成肝硬變化,預后差。

本病診斷應結合病史、臨床表現、體征、實(shí)驗室檢查及病理綜合考慮。轉移肝臟的急性期者的病程超過(guò)半年,有的患者在健康檢查中發(fā)現肝腫大或血清谷丙轉氨酶增高,或者過(guò)去急性肝炎巳多年,再次出現輕度癥狀或肝功能異常,臨床癥狀輕微的體檢發(fā)現肝臟輕度增大,質(zhì)量柔軟或中等,輕度壓痛,脾臟多無(wú)腫大,肝硬化體征

慢活肝亦可無(wú)急性肝炎病史,有急性期者往往病情連續或有間隔較短的緩解期,反復發(fā)作超過(guò)1年;有明顯的臨床癥狀,可有輕度出血傾向,有的尚可有持續黃疸,亦可有肝外其它系統病變表現如關(guān)節痛、關(guān)節炎、潰瘍性結腸炎表現等;體檢肝臟腫大,質(zhì)地中等或偏硬,有壓痛,多數患者脾臟可捫及或輕度腫大,伴肝硬變者可有少量腹水,明顯肝掌、蛛蜘痣等;肝功能試驗明顯異常,尤其是蛋白電泳示丙種球蛋白增高,血漿白蛋白降低,球蛋白增高,伴白球比例變小或倒置,凝血酶原時(shí)間延長(cháng),周?chē)蠼档?,特別是白細胞和血小板,乙型肝炎血清病毒可陽(yáng)性;肝活檢肝小葉結構紊亂或破壞,門(mén)脈區有慢性炎癥浸潤累及小葉周?chē)?,肝細胞有壞死性病變,位于小葉肝細胞界板者為碎屑樣壞死,門(mén)脈區之間或中央靜脈與門(mén)脈區之間有橋形壞死,肝小葉內亦可有廣泛壞死。

慢性肝炎西醫無(wú)特殊治療方法。除了適當的休息注意營(yíng)養外,還可以使用保肝藥、抗病毒藥、免疫調節ji等治療,療效不理想。

慢性肝炎屬中醫黃疸、濕阻、肋痛、虛證、癥積等范疇。其病因機多由濕熱邪纏繞,日久正氣損傷,實(shí)際虛弱,形成肝郁脾虛、肝腎不足、脈絡(luò )瘀阻等虛實(shí)夾雜的病理表現,其治療也采用清熱利濕、肝健脾、肝腎補充、活血化瘀等多種方法。

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