肺結核的危害有哪些方面
博禾醫生
肺結核的危害主要涉及呼吸系統損害、全身消耗性癥狀、傳染性風(fēng)險、并發(fā)癥及社會(huì )心理影響。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,若不及時(shí)規范治療,可能對患者健康造成多方面威脅。
肺結核病灶多發(fā)生于肺組織,可導致肺實(shí)質(zhì)破壞形成空洞,嚴重時(shí)引起肺纖維化或毀損肺?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,長(cháng)期未治療者可發(fā)展為慢性呼吸衰竭?;顒?dòng)性肺結核患者痰涂片陽(yáng)性時(shí)具有較強傳染性,需隔離治療。
結核分枝桿菌毒素及慢性炎癥反應會(huì )導致顯著(zhù)代謝紊亂,表現為長(cháng)期低熱、夜間盜汗、進(jìn)行性消瘦及乏力。部分患者出現食欲減退和營(yíng)養不良,兒童患者可能影響生長(cháng)發(fā)育。這些癥狀與腫瘤性疾病相似,需通過(guò)病原學(xué)檢查鑒別。
未經(jīng)治療的開(kāi)放性肺結核患者通過(guò)飛沫傳播可感染密切接觸者,家庭內傳播概率較高。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、老年人等更易被感染。規范抗結核治療2-4周后傳染性通常明顯降低,但全程治療需6-9個(gè)月。
肺結核可能引發(fā)結核性胸膜炎、心包炎等局部擴散,血行播散可導致結核性腦膜炎、骨結核等肺外結核。耐藥結核菌感染治療難度大,療程可達18-24個(gè)月。合并糖尿病等基礎疾病時(shí),病灶更易擴散且治療效果較差。
長(cháng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟負擔、藥物不良反應以及病恥感可能引發(fā)焦慮抑郁。部分患者因擔心傳染而自我隔離,影響正常社交和工作。學(xué)生患者可能面臨休學(xué),勞動(dòng)者可能出現職業(yè)中斷,這些都需要專(zhuān)業(yè)心理疏導和社會(huì )支持。
肺結核患者應保證高蛋白高熱量飲食,適量補充維生素A、D和鋅等營(yíng)養素。治療期間定期復查肝功能,避免勞累和熬夜。密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查,兒童應接種卡介苗。出現咳嗽咳痰超過(guò)2周、不明原因消瘦等癥狀時(shí),應及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診。全程規范用藥是治愈的關(guān)鍵,擅自停藥可能導致治療失敗和耐藥性產(chǎn)生。
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