肺結核病的危害有哪些
博禾醫生
肺結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要危害包括肺部組織損傷、全身多系統受累、傳染性強、治療周期長(cháng)及可能產(chǎn)生耐藥性。肺結核病可能導致呼吸功能衰竭、咯血、肺源性心臟病等嚴重并發(fā)癥,未經(jīng)規范治療可能危及生命。
結核分枝桿菌感染后會(huì )在肺部形成結核結節和干酪樣壞死,導致肺組織破壞。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現肺空洞、纖維化等不可逆損傷,表現為持續咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。嚴重時(shí)可引發(fā)肺不張或支氣管擴張,影響氣體交換功能。
結核菌可通過(guò)淋巴或血行播散引起腸結核、結核性腦膜炎、骨結核等肺外感染。其中結核性腦膜炎致死率高,腎結核可能導致腎功能衰竭?;颊叱0橛虚L(cháng)期低熱、盜汗、消瘦等全身消耗癥狀,兒童可能影響生長(cháng)發(fā)育。
開(kāi)放性肺結核患者通過(guò)飛沫傳播病菌,一個(gè)未經(jīng)治療的感染者每年可傳染10-15人。在人群密集場(chǎng)所易引起聚集性疫情,HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被傳染且病情較重。
標準抗結核治療需持續6-9個(gè)月,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。部分患者因藥物不良反應或依從性差中斷治療,導致病情反復甚至發(fā)展為耐藥結核,治療費用將增加數十倍。
不規范用藥易誘發(fā)耐多藥結核病,對一線(xiàn)抗結核藥物產(chǎn)生耐藥性后需改用二線(xiàn)藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等,治療周期延長(cháng)至18-24個(gè)月,治愈率降低且可能成為移動(dòng)傳染源。
預防肺結核病需保持室內通風(fēng),避免與咳嗽患者密切接觸,新生兒應及時(shí)接種卡介苗。出現咳嗽咳痰超過(guò)2周應進(jìn)行痰涂片檢查,確診患者須嚴格遵醫囑完成全程治療。密切接觸者應接受結核菌素試驗篩查,高風(fēng)險人群可考慮預防性用藥。日常注意均衡營(yíng)養、適度運動(dòng)以增強免疫力,戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
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