導致我們患上血友病的原因是什么呢
      博禾醫生
      血友病可能由遺傳因素、基因突變、凝血因子缺乏、凝血因子抑制物、獲得性凝血功能障礙等原因引起。血友病是一種遺傳性出血性疾病,主要表現為輕微外傷后出血不止或自發(fā)性出血。
血友病A和血友病B均為X染色體連鎖隱性遺傳病。男性患者從母親獲得異常X染色體后發(fā)病,女性攜帶者通常不發(fā)病但可能將致病基因傳給后代。遺傳性血友病患者需定期監測凝血因子水平,必要時(shí)輸注凝血因子濃縮物預防出血。
約30%血友病患者無(wú)家族史,由F8或F9基因自發(fā)突變導致?;驒z測可明確突變類(lèi)型,指導遺傳咨詢(xún)。這類(lèi)患者可能出現關(guān)節反復出血導致血友病性關(guān)節炎,需長(cháng)期使用重組凝血因子替代治療。
血友病A因凝血因子VIII缺乏,血友病B因凝血因子IX缺乏。嚴重型患者凝血因子活性低于1%,需每周預防性輸注凝血因子。凝血因子缺乏可能導致肌肉血腫、中樞神經(jīng)系統出血等嚴重并發(fā)癥。
部分患者反復輸注凝血因子后產(chǎn)生抑制物抗體,中和外源性凝血因子活性。抑制物陽(yáng)性患者出血風(fēng)險顯著(zhù)增高,需使用凝血酶原復合物或重組活化因子VII控制出血,免疫耐受治療可消除抑制物。
極少數成年人因自身免疫性疾病、惡性腫瘤或藥物影響產(chǎn)生獲得性血友病,抗凝血因子抗體導致出血傾向。這類(lèi)患者需使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片聯(lián)合人免疫球蛋白治療。
血友病患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷,定期進(jìn)行關(guān)節超聲檢查評估靶關(guān)節損傷。日??裳a充維生素K幫助凝血,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。建議建立個(gè)人出血記錄,隨身攜帶血友病急救卡,出血發(fā)作時(shí)立即就醫。血友病中心可提供多學(xué)科診療服務(wù),包括遺傳咨詢(xún)、康復治療和心理支持。
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