鵝口瘡的原因是什么
博禾醫生
鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、口腔衛生不良、營(yíng)養不良等原因引起。鵝口瘡通常表現為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、進(jìn)食困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持口腔清潔、調整飲食、使用抗真菌藥物等方式治療。
白色念珠菌是鵝口瘡最常見(jiàn)的致病菌,屬于條件致病性真菌。當口腔菌群失衡或黏膜屏障受損時(shí),白色念珠菌可能過(guò)度繁殖并侵襲口腔黏膜。典型表現為頰黏膜、舌背出現乳白色偽膜樣斑塊,刮除后可見(jiàn)充血創(chuàng )面。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養。治療可選用制霉菌素混懸液局部涂抹,或遵醫囑口服氟康唑膠囊。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善、HIV感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生鵝口瘡。免疫功能減弱會(huì )導致黏膜防御能力下降,難以抑制真菌定植。這類(lèi)患者往往病變范圍較廣,可能伴有食管或陰道黏膜感染。除抗真菌治療外,需積極改善基礎免疫狀態(tài),如嬰幼兒可補充乳鐵蛋白粉,成人患者需由醫生評估調整免疫治療方案。
廣譜抗生素使用超過(guò)7天可能破壞口腔正常菌群,導致念珠菌過(guò)度增殖。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等需長(cháng)期抗菌治療的患者。典型表現為舌苔增厚呈毛狀,伴有口干異味。建議在抗生素療程中配合使用益生菌制劑,出現鵝口瘡癥狀時(shí)可選用克霉唑口腔貼片,同時(shí)避免含糖漱口水刺激病灶。
奶瓶喂養未徹底消毒、義齒清潔不徹底、吸煙等因素可能增加感染風(fēng)險。念珠菌易在滯留食物殘渣的環(huán)境中繁殖,表現為義齒承托區黏膜充血或口角炎。需每日用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,義齒佩戴者應使用專(zhuān)用清潔片浸泡,嬰幼兒奶瓶需高溫蒸汽消毒。病變局部可涂抹咪康唑口腔凝膠。
缺乏維生素B族、鐵、鋅等營(yíng)養素會(huì )導致口腔黏膜修復能力下降。常見(jiàn)于偏食兒童、消化吸收障礙患者,表現為反復發(fā)作的口腔白斑伴口角皸裂。需增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含微量元素的飲食,必要時(shí)補充復合維生素B片。嚴重貧血患者需在醫生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正缺鐵狀態(tài)。
鵝口瘡患者應保持清淡流質(zhì)飲食,避免過(guò)熱、酸辣等刺激性食物。哺乳期母親需注意乳頭清潔,喂養前后用溫水擦拭。成人患者建議戒煙限酒,每日使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。所有抗真菌藥物均需足療程使用,即使癥狀消失也應繼續用藥數日以防復發(fā)。若病變持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)就診排查糖尿病等潛在疾病。
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