人格障礙是一組以持久、僵化的思維和行為模式為特征的精神障礙，主要表現為認知、情感、人際功能或沖動(dòng)控制方面的顯著(zhù)偏離。人格障礙主要有偏執型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì )型人格障礙、邊緣型人格障礙等類(lèi)型。

1、偏執型人格障礙

偏執型人格障礙患者通常表現為對他人普遍不信任和猜疑，常將他人動(dòng)機解釋為惡意。這類(lèi)患者可能長(cháng)期處于戒備狀態(tài)，容易感到被輕視或威脅，常因小事記恨他人。偏執型人格障礙可能與童年期遭受虐待或忽視有關(guān)，患者往往缺乏安全感，難以建立親密關(guān)系。心理治療是主要干預手段，認知行為療法有助于改善患者的非理性信念。

2、分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙以社會(huì )隔離和情感表達受限為主要特征?；颊咄ǔτH密關(guān)系缺乏興趣，偏好獨處活動(dòng)，對他人評價(jià)表現冷漠。這類(lèi)障礙可能與遺傳因素和早期社交剝奪有關(guān)，患者往往在人際互動(dòng)中顯得笨拙。支持性心理治療可幫助患者建立基本社交技能，團體治療也可能有一定效果。

3、分裂型人格障礙

分裂型人格障礙患者表現出古怪的信念、思維和言行，常有牽連觀(guān)念和迷信想法。他們的言語(yǔ)可能含糊不清或過(guò)于抽象，穿著(zhù)和行為方式也常顯得怪異。這類(lèi)障礙與精神分裂癥譜系有關(guān)，但癥狀較輕。治療包括抗精神病藥物如利培酮片配合社交技能訓練，早期干預可改善預后。

4、反社會(huì )型人格障礙

反社會(huì )型人格障礙以漠視和侵犯他人權利為特征，患者常缺乏悔恨感，行為沖動(dòng)且不負責任。這類(lèi)障礙與童年品行障礙高度相關(guān)，可能涉及大腦前額葉功能異常。治療難度較大，可能需要長(cháng)期行為矯正治療配合情緒穩定劑如丙戊酸鈉緩釋片，嚴重者需司法系統介入。

5、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙患者情緒極不穩定，自我形象混亂，人際關(guān)系緊張，常有自傷或自殺行為。這類(lèi)障礙與童年創(chuàng )傷經(jīng)歷密切相關(guān)，患者對abandonment極度恐懼。辯證行為療法是首選治療方法，必要時(shí)可短期使用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊穩定情緒。

人格障礙患者需要長(cháng)期專(zhuān)業(yè)心理支持，家屬應學(xué)習相關(guān)護理知識，避免批評指責，建立穩定的支持環(huán)境。規律作息、適度運動(dòng)和藝術(shù)創(chuàng )作等活動(dòng)有助于情緒調節。早期識別和干預對改善預后至關(guān)重要，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)尋求精神科醫生或心理治療師的專(zhuān)業(yè)幫助。