得尿毒癥有什么原因
博禾醫生
尿毒癥是慢性腎臟病發(fā)展到終末期的臨床綜合征,可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎及梗阻性腎病等原因引起。
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜,導致蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降?;颊呖赡艹霈F水腫、泡沫尿及乏力等癥狀,需遵醫囑使用纈沙坦膠囊、阿卡波糖片或胰島素注射液控制病情,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食延緩疾病進(jìn)展。
持續高血壓會(huì )引起腎小動(dòng)脈硬化,造成腎單位缺血性損傷。臨床表現為夜尿增多、視物模糊和頭痛等癥狀。治療需規范服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,同時(shí)嚴格限制鈉鹽攝入。
免疫異常導致的腎小球炎癥會(huì )破壞濾過(guò)功能,常見(jiàn)血尿、蛋白尿和高血壓等表現。急性期需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片配合呋塞米片控制炎癥反應,定期監測尿蛋白與腎功能指標。
這是一種常染色體顯性遺傳疾病,雙腎出現多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織?;颊叱S醒棵浲?、血尿和反復尿路感染,可遵醫囑使用托伐普坦片緩解囊腫增長(cháng),必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
腎結石、前列腺增生或腫瘤等因素導致尿路長(cháng)期梗阻,引發(fā)腎積水及腎功能損害。臨床表現為排尿困難、腰腹絞痛和尿量改變,需通過(guò)手術(shù)解除梗阻并配合尿毒清顆粒保護殘余腎功能。
預防尿毒癥需從控制基礎疾病入手,糖尿病患者應定期檢測尿微量白蛋白,高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱。建議每日飲水2000毫升左右,避免濫用非甾體抗炎藥和腎毒性藥物,保持每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。出現不明原因水腫、乏力或尿量改變時(shí),應及時(shí)進(jìn)行血肌酐、尿素氮及腎臟超聲檢查。已確診慢性腎臟病患者需每3個(gè)月評估一次腎小球濾過(guò)率,根據分期調整飲食中蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)盡早規劃腎臟替代治療方案。
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