孩子總是吐是什么原因
博禾醫生
孩子總是吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻等原因引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或喂奶后未拍嗝,可能導致吐奶。家長(cháng)需調整喂養姿勢,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,選擇防脹氣奶瓶,少量多次喂養。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,表現為嘔吐伴腹脹。建議家長(cháng)用溫熱毛巾敷肚臍周?chē)?,順時(shí)針按摩腹部,適當補充口服補液鹽??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),孩子會(huì )出現噴射狀嘔吐并伴隨腹瀉發(fā)熱。家長(cháng)需觀(guān)察脫水癥狀,及時(shí)補充補液鹽Ⅲ。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴重時(shí)需靜脈補液治療。
食管下段括約肌功能障礙導致反復嘔吐,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。表現為進(jìn)食后哭鬧、弓背姿勢。需抬高床頭30度,喂稠厚配方奶,遵醫囑使用磷酸鋁凝膠或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
先天性腸旋轉不良或腸套疊時(shí),孩子會(huì )出現膽汁性嘔吐、腹痛拒按。腹部X線(xiàn)或超聲檢查可確診,需禁食禁水并緊急就醫。部分病例需行腸復位術(shù)或腸粘連松解術(shù),術(shù)后需逐步恢復飲食。
家長(cháng)應記錄孩子嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側臥防誤吸。6小時(shí)內暫禁食但需少量多次喂水,恢復期從米湯、蘋(píng)果泥等清淡飲食開(kāi)始。避免強迫進(jìn)食,注意餐具消毒。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識改變,需立即急診處理。定期測量體重和尿量,預防脫水及電解質(zhì)紊亂。
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