孩子總是吐是什么原因
博禾醫(yī)生
孩子總是吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若進(jìn)食過快、過飽或喂奶后未拍嗝,可能導(dǎo)致吐奶。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,選擇防脹氣奶瓶,少量多次喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐伴腹脹。建議家長用溫?zé)崦矸蠖悄氈車槙r針按摩腹部,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,孩子會出現(xiàn)噴射狀嘔吐并伴隨腹瀉發(fā)熱。家長需觀察脫水癥狀,及時補(bǔ)充補(bǔ)液鹽Ⅲ。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液治療。
食管下段括約肌功能障礙導(dǎo)致反復(fù)嘔吐,常見于早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、弓背姿勢。需抬高床頭30度,喂稠厚配方奶,遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊時,孩子會出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹痛拒按。腹部X線或超聲檢查可確診,需禁食禁水并緊急就醫(yī)。部分病例需行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù),術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食。
家長應(yīng)記錄孩子嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸。6小時內(nèi)暫禁食但需少量多次喂水,恢復(fù)期從米湯、蘋果泥等清淡飲食開始。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,注意餐具消毒。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識改變,需立即急診處理。定期測量體重和尿量,預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。
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