冠狀動(dòng)脈堵塞的表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈堵塞主要表現(xiàn)為胸痛、氣短、心悸、乏力、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。冠狀動(dòng)脈堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭等癥狀。
冠狀動(dòng)脈堵塞最常見的表現(xiàn)是胸痛,通常位于胸骨后或心前區(qū),呈壓迫感或緊縮感,可放射至左肩、左臂、下頜或背部。胸痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。冠狀動(dòng)脈堵塞引起的胸痛可能與心肌缺血有關(guān),心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧,從而產(chǎn)生疼痛信號。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,需警惕心肌梗死的可能。
冠狀動(dòng)脈堵塞可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血,從而引起氣短?;颊呖赡茉谳p微活動(dòng)或平臥時(shí)感到呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)氣短。氣短可能與心力衰竭有關(guān),心力衰竭會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高,液體滲出至肺泡,影響氣體交換。若氣短伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,需及時(shí)就醫(yī)。
冠狀動(dòng)脈堵塞可引起心肌缺血,導(dǎo)致心律失常,表現(xiàn)為心悸。患者可能感到心跳加快、不規(guī)則或漏跳,有時(shí)伴有頭暈或暈厥。心悸可能與室性早搏、房顫等心律失常有關(guān),心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,影響全身器官供血。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、氣短,需進(jìn)行心電圖檢查。
冠狀動(dòng)脈堵塞導(dǎo)致心臟泵血功能下降,全身器官供血不足,可引起乏力?;颊呖赡芨械狡凇⑻撊?,日常活動(dòng)能力明顯下降。乏力可能與心輸出量減少有關(guān),心輸出量減少會(huì)導(dǎo)致肌肉和大腦供血不足,影響體力和認(rèn)知功能。若乏力伴隨其他心臟癥狀,需評估心臟功能。
冠狀動(dòng)脈堵塞有時(shí)會(huì)刺激迷走神經(jīng),引起惡心、嘔吐等消化道癥狀?;颊呖赡茉谛赝窗l(fā)作時(shí)感到惡心,甚至嘔吐。惡心可能與心肌缺血刺激心臟神經(jīng)有關(guān),心臟神經(jīng)與消化道神經(jīng)有共同傳導(dǎo)通路。若惡心伴隨胸痛、出汗,需警惕心肌梗死的可能。
冠狀動(dòng)脈堵塞患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、雷米普利片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣短加重等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。
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