腸息肉手術(shù)后的護理
博禾醫生
腸息肉手術(shù)后護理主要包括術(shù)后觀(guān)察、飲食調整、活動(dòng)管理、傷口護理和定期復查。腸息肉術(shù)后護理不當可能導致出血、感染等并發(fā)癥,需嚴格遵循醫囑。
術(shù)后24小時(shí)內需密切監測生命體征,觀(guān)察有無(wú)腹痛加劇、便血或發(fā)熱等癥狀。若出現心率增快、血壓下降等休克表現,可能提示術(shù)后出血,需立即就醫。麻醉清醒后2小時(shí)內禁止飲水,防止誤吸。
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,24小時(shí)內進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉。第2-3天過(guò)渡至半流質(zhì)飲食,選擇粥類(lèi)、爛面條等低渣食物。1周內避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食。2周后逐步恢復正常飲食,但仍需限制粗纖維攝入。
術(shù)后6小時(shí)內絕對臥床,24小時(shí)內限制下床活動(dòng)。1周內避免提重物、劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間久坐,防止腹壓增高導致創(chuàng )面出血??蛇M(jìn)行床邊緩步行走促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內。
經(jīng)肛門(mén)內鏡手術(shù)者需保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗2次。腹腔鏡手術(shù)患者應保持穿刺孔敷料干燥,術(shù)后3天可淋浴但避免揉搓傷口。出現切口紅腫、滲液時(shí)需及時(shí)換藥,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預防感染。
術(shù)后1個(gè)月需復查腸鏡評估創(chuàng )面愈合情況,高?;颊?-6個(gè)月后再復查。病理提示高級別上皮內瘤變者,每半年隨訪(fǎng)1次持續2年。復查項目包括糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測及影像學(xué)檢查。
腸息肉術(shù)后應建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。術(shù)后2周可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),6周后經(jīng)評估可恢復常規鍛煉。保持大便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。出現持續腹痛、便血或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)應立即返院檢查。
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