放射性直腸炎的癥狀主要有便血、腹瀉、里急后重、腹痛、直腸潰瘍等。放射性直腸炎是盆腔放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常由放射線(xiàn)損傷直腸黏膜引起。

1、便血

便血是放射性直腸炎的典型癥狀，表現為排便時(shí)糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或排出暗紅色血便。出血量可從少量血絲到大量鮮血不等，嚴重時(shí)可能導致貧血。便血通常與直腸黏膜充血、糜爛或潰瘍有關(guān)?；颊咝璞苊庑晾贝碳ば允澄?，保持排便通暢，必要時(shí)可遵醫囑使用云南白藥膠囊、康復新液或蒙脫石散等藥物保護黏膜。

2、腹瀉

腹瀉表現為排便次數增多，每日可達數次至十余次，糞便呈稀水樣或黏液便。放射性損傷導致腸道吸收功能下降和腸蠕動(dòng)加快是主要原因。腹瀉可能伴隨電解質(zhì)紊亂，患者需注意補充水分和電解質(zhì)，可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節腸道菌群。

3、里急后重

里急后重指有便意但排便困難或排便后仍有未排盡感，常與直腸炎癥刺激有關(guān)?；颊呖赡茴l繁如廁卻僅排出少量黏液或血液。癥狀持續可能影響生活質(zhì)量，可通過(guò)溫水坐浴緩解不適，嚴重時(shí)需遵醫囑使用美沙拉秦栓或柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物。

4、腹痛

腹痛多位于下腹部或直腸區域，表現為隱痛、絞痛或排便時(shí)疼痛加重。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，可能與腸痙攣、黏膜炎癥或潰瘍有關(guān)。熱敷或按摩腹部可能緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用顛茄片或匹維溴銨片解痙止痛。

5、直腸潰瘍

直腸潰瘍是放射性直腸炎的嚴重表現，內鏡檢查可見(jiàn)直腸黏膜深大潰瘍，可能并發(fā)感染或穿孔?；颊叱阊?、疼痛外，可能出現發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需結合潰瘍程度，可局部使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴重時(shí)需手術(shù)干預。

放射性直腸炎患者日常需保持低渣飲食，避免辛辣、油膩及高纖維食物刺激腸道。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)有助于黏膜修復。保持肛周清潔，便后可用溫水清洗。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診，醫生可能調整放療方案或聯(lián)合其他治療手段。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予充分支持與陪伴。