腸梗阻疾病的鑒別診斷
腸梗阻的鑒別診斷需結合病因、癥狀及影像學(xué)檢查，主要需區分機械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運性腸梗阻及假性腸梗阻。常見(jiàn)鑒別要點(diǎn)包括腹痛性質(zhì)、嘔吐物特征、腹部體征及影像學(xué)表現，建議患者及時(shí)就醫明確診斷。
機械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或糞石阻塞引起，典型表現為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)階梯狀液氣平面。動(dòng)力性腸梗阻常見(jiàn)于術(shù)后或電解質(zhì)紊亂，腹痛較輕但腹脹顯著(zhù)，腸鳴音減弱或消失，CT顯示腸管均勻擴張。血運性腸梗阻多因腸系膜血管栓塞，突發(fā)劇烈持續性腹痛伴血便，增強CT可見(jiàn)腸系膜血管充盈缺損。假性腸梗阻多見(jiàn)于慢性疾病患者，癥狀反復發(fā)作但無(wú)明確機械阻塞，需排除硬皮病、糖尿病神經(jīng)病變等全身性疾病。
腸梗阻患者應禁食并臥床休息，避免自行使用瀉藥或止痛藥物。治療期間需密切監測生命體征及腹部癥狀變化，記錄嘔吐物及排便情況?；謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免豆類(lèi)、堅果等易產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預防粘連，定期復查腹部超聲評估腸管功能。若出現持續嘔吐、劇烈腹痛或意識改變，須立即返院復查。
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