如何預防粘連性腸梗阻
博禾醫生
預防粘連性腸梗阻可通過(guò)術(shù)后早期活動(dòng)、飲食調整、規范治療腹部炎癥、避免腹部外傷、定期復查等方式實(shí)現。粘連性腸梗阻多因腹腔手術(shù)后組織粘連引起,表現為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
腹部手術(shù)后6-12小時(shí)即可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試下床行走。早期活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少腸管與腹壁的粘連概率。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體運動(dòng),如踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節屈伸等。但需避免劇烈動(dòng)作,防止切口裂開(kāi)。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,3-5天后過(guò)渡至半流質(zhì)食物如粥、爛面條?;謴推趹苊馐秤门疵?、竹筍等難消化食物,減少腸梗阻風(fēng)險。日常飲食需保持規律,少量多餐,每日飲水不少于1500毫升,有助于維持腸道通暢。
及時(shí)治療闌尾炎、盆腔炎等腹腔感染性疾病,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。慢性炎癥患者需定期復查,避免炎癥反復發(fā)作導致腸管粘連。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應立即就醫。
腹部撞擊可能造成腸系膜損傷,增加粘連風(fēng)險。高危職業(yè)人群需做好防護,兒童玩耍時(shí)家長(cháng)需注意看護。既往有腹部手術(shù)史者更應警惕,乘車(chē)時(shí)建議系安全帶,運動(dòng)時(shí)避免對抗性劇烈活動(dòng)。
腹部手術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應復查腹部超聲或CT,評估粘連情況。出現排便習慣改變、反復腹脹等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。既往有腸梗阻病史者,可每半年復查一次,必要時(shí)使用聚乙二醇4000散等藥物預防。
日常生活中需保持適度運動(dòng),如散步、太極拳等促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食注意補充膳食纖維,適量食用西藍花、燕麥等食物。術(shù)后患者應嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,避免提重物等增加腹壓的行為。若出現陣發(fā)性腹痛、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀,須立即禁食并就醫檢查。
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