引起便秘的原因
博禾醫生
引起便秘的原因主要有遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、藥物副作用、腸道疾病等。便秘通常表現為排便困難、排便次數減少、糞便干硬等癥狀,可能與生活習慣、疾病等因素有關(guān)。
部分人群存在先天性腸道蠕動(dòng)功能較弱的情況,可能與基因遺傳有關(guān)。這類(lèi)便秘通常表現為自幼排便困難,糞便性狀偏干硬。日??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、規律飲水、定時(shí)排便等方式改善。若癥狀持續加重,需就醫排除其他病理因素。
長(cháng)期低纖維飲食、水分攝入不足是常見(jiàn)誘因。精制米面為主食、蔬菜水果攝入不足會(huì )導致糞便體積減??;每日飲水量低于1500毫升時(shí),結腸會(huì )過(guò)度吸收水分使糞便變硬。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用燕麥片、西藍花、火龍果等補充,同時(shí)保持2000毫升左右飲水量。
久坐不動(dòng)會(huì )減弱腹肌和腸道平滑肌的收縮力。辦公室工作者、長(cháng)期臥床患者易出現結腸蠕動(dòng)減緩,糞便在腸道停留時(shí)間延長(cháng)。每日進(jìn)行30分鐘快走、腹部按摩等運動(dòng)可刺激腸蠕動(dòng),臥床者可做抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。
部分藥物如鋁碳酸鎂片、硫酸亞鐵片、鹽酸曲馬多緩釋片等可能抑制腸蠕動(dòng)。使用這些藥物期間若出現便秘,應及時(shí)告知醫生調整用藥方案,必要時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑輔助排便。
腸易激綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病常伴隨便秘癥狀。腸易激綜合征患者可能出現腹痛與排便習慣交替改變,甲狀腺功能減退者代謝減緩導致腸蠕動(dòng)減弱。需針對原發(fā)病治療,如使用左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能,配合莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
預防便秘需建立規律作息,每日固定時(shí)間排便,即使無(wú)便意也應嘗試5-10分鐘。飲食中增加木耳、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,避免過(guò)量飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。若調整生活方式后癥狀未改善,或伴隨體重下降、便血等警報癥狀,應及時(shí)到消化內科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
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