動(dòng)脈粥樣硬化檢查
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動(dòng)脈粥樣硬化檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、血管功能評估等。常用檢查方式有血脂檢測、頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管造影、踝臂指數測量等。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病，早期篩查有助于預防心腦血管事件。
1、血脂檢測
通過(guò)抽取靜脈血測定總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的獨立危險因素，檢測結果異常需結合其他檢查綜合判斷。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
2、頸動(dòng)脈超聲
采用高頻超聲波無(wú)創(chuàng )檢測頸動(dòng)脈內膜中層厚度和斑塊形成情況。內膜中層厚度超過(guò)0.9毫米提示早期動(dòng)脈硬化，可見(jiàn)斑塊則表明病變進(jìn)展。該檢查能直觀(guān)顯示斑塊形態(tài)、大小及血流動(dòng)力學(xué)改變，適用于常規篩查和隨訪(fǎng)監測。
3、冠脈CT血管造影
通過(guò)靜脈注射造影劑后進(jìn)行CT掃描，三維重建冠狀動(dòng)脈圖像。能清晰顯示血管狹窄程度、鈣化積分和斑塊性質(zhì)，對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化診斷準確性較高。檢查前需評估腎功能，碘過(guò)敏者禁用，心率過(guò)快者可能需服用β受體阻滯劑。
4、踝臂指數測量
通過(guò)測量踝部與上臂收縮壓比值評估下肢動(dòng)脈阻塞情況。正常值為1.0-1.4，低于0.9提示下肢動(dòng)脈粥樣硬化，低于0.4表明嚴重缺血。該檢查操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )，適合糖尿病等高風(fēng)險人群的周?chē)懿∽兒Y查。
5、血管內皮功能檢測
采用血流介導的血管擴張試驗評估血管內皮功能。通過(guò)超聲測量反應性充血前后肱動(dòng)脈內徑變化，內皮功能障礙者擴張率降低。該檢查能早期發(fā)現血管功能異常，早于結構改變出現，對預測心血管風(fēng)險具有重要價(jià)值。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化篩查，尤其合并高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素者。檢查發(fā)現異常應及時(shí)就醫，在醫生指導下調整生活方式，必要時(shí)進(jìn)行藥物干預。日常需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，控制體重并戒煙限酒，定期監測血壓血糖血脂水平。
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