引起結腸癌的原因介紹
博禾醫生
結腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。結腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
約20%結腸癌患者存在家族聚集性,林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨子宮內膜癌等其他腫瘤?;驒z測有助于早期識別高風(fēng)險人群,建議有家族史者從40歲開(kāi)始每1-2年進(jìn)行結腸鏡檢查。
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間,紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽可能損傷腸黏膜。缺乏維生素D和鈣質(zhì)攝入可能影響細胞修復功能。日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,控制每日紅肉攝入不超過(guò)70克。
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者,持續炎癥刺激會(huì )導致腸上皮異型增生。病史超過(guò)8年的廣泛性結腸炎患者癌變概率顯著(zhù)上升。這類(lèi)患者需要每1-2年進(jìn)行染色內鏡監測,必要時(shí)可使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變傾向,直徑超過(guò)2厘米的息肉癌變概率超過(guò)30%。息肉切除術(shù)后需根據病理類(lèi)型定期復查,對于高級別上皮內瘤變患者,可能需要追加腸段切除術(shù)預防癌變。
長(cháng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)致癌物會(huì )損傷DNA修復機制,吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接誘發(fā)基因突變。戒煙限酒可降低風(fēng)險,接觸有害物質(zhì)者應做好職業(yè)防護并定期進(jìn)行糞便隱血檢測。
保持規律運動(dòng)習慣有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)可使結腸癌風(fēng)險降低20%。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結腸鏡檢查,出現排便習慣改變、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。日常注意控制體重在正常范圍,避免腹部肥胖對腸道造成機械性壓迫。
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