結腸癌疾病的康復護理
博禾醫生
結腸癌康復護理需結合術(shù)后恢復、飲食調整、運動(dòng)康復、心理疏導及定期復查等多維度干預。主要有術(shù)后傷口護理、營(yíng)養支持、適度運動(dòng)、心理調適、隨訪(fǎng)監測等方式。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。使用醫用敷料覆蓋傷口,定期更換。觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液等異常,出現發(fā)熱或疼痛加劇應及時(shí)就醫。術(shù)后早期以臥床休息為主,根據恢復情況逐步增加活動(dòng)量。家屬需協(xié)助患者翻身拍背,預防肺部感染和壓瘡。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低渣半流質(zhì)??祻推谛璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品,促進(jìn)組織修復。增加新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維,但需避免粗纖維食物刺激腸道。少食多餐,忌辛辣油膩??勺稍?xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。
術(shù)后2-3周開(kāi)始床邊活動(dòng),逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。3個(gè)月后可嘗試快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運動(dòng)強度以微微出汗為宜,避免腹壓增大的動(dòng)作。造口患者需使用專(zhuān)用腹帶固定,運動(dòng)前排空造口袋。
患者易出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。加入病友互助小組分享經(jīng)驗,家屬應給予情感支持。造口患者需接受專(zhuān)業(yè)心理輔導,學(xué)習造口護理技能,逐步適應身體變化。必要時(shí)在醫生指導下使用抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。
術(shù)后2年內每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物、腸鏡和影像學(xué)檢查。5年內每年至少復查1次。平時(shí)注意觀(guān)察排便習慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。攜帶出院小結和病理報告定期就診,醫生會(huì )根據情況調整復查方案。出現異常出血或腸梗阻癥狀需立即就醫。
結腸癌康復期需建立健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。注意保暖防止感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。遵醫囑按時(shí)服用輔助藥物如卡培他濱片,不可自行調整劑量。定期記錄體重變化和癥狀,復查時(shí)向醫生詳細反饋。家屬應參與護理全過(guò)程,幫助患者維持積極心態(tài)。
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