什么是心包囊腫
博禾醫生
心包囊腫是一種先天性或后天性的心包囊狀良性病變,主要由心包間皮細胞異常發(fā)育或淋巴管擴張形成,表現為心包內充滿(mǎn)液體的薄壁囊腔。
心包囊腫多為先天性發(fā)育異常所致,胚胎期心包腔形成過(guò)程中部分間皮細胞未能完全融合,遺留孤立腔隙并逐漸分泌液體形成囊腫。后天因素包括心包炎癥、創(chuàng )傷或醫源性操作導致淋巴管阻塞,引發(fā)局部液體積聚。囊腫多位于右心膈角,體積較小者常無(wú)癥狀,較大囊腫可能壓迫鄰近器官引發(fā)胸痛、心悸或呼吸困難。影像學(xué)檢查是主要診斷手段,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)心緣旁類(lèi)圓形陰影,超聲心動(dòng)圖能明確囊腫與心臟的關(guān)系,CT或MRI可清晰顯示囊腫位置、大小及周?chē)Y構受壓情況。
無(wú)癥狀的心包囊腫通常無(wú)須治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。若囊腫增大或出現壓迫癥狀,可在超聲引導下穿刺抽液或注射硬化劑。對于反復復發(fā)、囊壁較厚或疑似惡變者,需行胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)切除。術(shù)后需監測心率、血壓等生命體征,避免劇烈運動(dòng)以防創(chuàng )面出血。日常應保持低鹽飲食以減少心臟負荷,戒煙限酒,預防呼吸道感染。若出現胸悶加重、持續發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。
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