心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、發(fā)熱咳嗽、下肢水腫等。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起，可通過心電圖檢查、血液檢查、心臟超聲、心肌活檢、核磁共振等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心肌炎的常見癥狀，可能與心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心臟供血不足有關(guān)?；颊叱８械叫夭繅浩雀谢蜥槾虡犹弁矗顒?dòng)后加重。病毒感染引起的心肌炎可能伴隨咽痛、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、曲美他嗪片等藥物改善心肌代謝。

2、心悸氣短

心悸氣短多因心肌炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心律失常?；颊呖赡芨杏X心跳過快、過慢或不規(guī)則，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難。細(xì)菌性心肌炎可能伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、參松養(yǎng)心膠囊等抗心律失常藥物。

3、乏力頭暈

乏力頭暈與心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足相關(guān)?；颊咭灼冢赡艹霈F(xiàn)暈厥或眼前發(fā)黑。自身免疫性心肌炎可能合并關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需限制體力活動(dòng)，靜脈滴注磷酸肌酸鈉注射液、注射用環(huán)磷腺苷葡胺等改善心功能，必要時(shí)使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

4、發(fā)熱咳嗽

發(fā)熱咳嗽多見于病毒性心肌炎早期，體溫可達(dá)38-39攝氏度，干咳無(wú)痰?？滤_奇病毒感染者可能出現(xiàn)手足口病樣皮疹。需進(jìn)行心肌酶譜檢測(cè)，使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液抗病毒，配合布洛芬混懸液退熱，避免使用非甾體抗炎藥加重心肌損傷。

5、下肢水腫

下肢水腫提示心力衰竭，常見于重癥心肌炎。晨起眼瞼浮腫，午后踝部凹陷性水腫，可能伴隨尿量減少。毒素或藥物誘發(fā)的心肌炎需立即停用可疑物質(zhì)。治療需低鹽飲食，靜脈注射呋塞米注射液利尿，口服螺內(nèi)酯片保鉀，嚴(yán)重者需使用重組人腦利鈉肽注射液。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，每日食鹽攝入不超過5克?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)6個(gè)月以上。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，需立即急診處理。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。