肋骨里面岔氣一樣疼的原因
博禾醫生
肋骨里面岔氣一樣疼可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流等原因引起。這種疼痛通常表現為局部刺痛或牽扯痛,可能伴隨呼吸受限、咳嗽加重等癥狀。
肋間神經(jīng)痛多與病毒感染或胸椎病變有關(guān),帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)時(shí)可引發(fā)灼燒樣疼痛。急性期可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)鎮痛藥物,配合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。疼痛區域須避免受壓,睡眠時(shí)建議采取健側臥位。
劇烈運動(dòng)或突然扭轉身體可能導致肋間肌或腹外斜肌拉傷,產(chǎn)生撕裂樣疼痛。急性期應停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷??赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥,嚴重者需使用氯唑沙宗片松弛肌肉??祻推陂g避免提重物及深呼吸動(dòng)作。
細菌或結核桿菌感染胸膜時(shí),呼吸運動(dòng)會(huì )引發(fā)刀割樣疼痛,常伴發(fā)熱、盜汗。需完善胸部CT明確病因,細菌性胸膜炎可注射用頭孢曲松鈉抗感染,結核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊治療?;颊邞3职肱P位減輕呼吸壓迫感。
外傷后出現的局限性銳痛可能提示肋骨骨折,咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇。需胸帶固定制動(dòng)4-6周,疼痛明顯者可服用洛索洛芬鈉片,合并血氣胸時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)?;謴推诒苊鈧扰P壓迫患側。
胃酸刺激食管下段可放射至肋弓處,表現為燒灼樣疼痛,餐后或平臥時(shí)加重。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需少量多餐,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。
出現肋骨區持續疼痛超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)需立即就醫。日常應注意保持正確坐姿避免脊柱側彎,運動(dòng)前充分熱身,慢性咳嗽患者及時(shí)治療原發(fā)病。飲食上適量補充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)修復。冬季注意胸背部保暖,避免冷空氣直接刺激。
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