一般癲癇病的檢查方法是什么
癲癇病的檢查方法主要有腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和基因檢測(cè)。
1、腦電圖檢查
腦電圖檢查是診斷癲癇的核心手段，通過(guò)記錄大腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期癇樣放電，長(zhǎng)程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，提高檢出率。對(duì)于疑似癲癇持續(xù)狀態(tài)或非驚厥性發(fā)作的患者，需緊急進(jìn)行床旁腦電圖監(jiān)測(cè)。
2、影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像能清晰顯示海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變，是癥狀性癲癇病因診斷的首選。計(jì)算機(jī)斷層掃描適用于急診排查出血、鈣化等病變。功能磁共振和正電子發(fā)射斷層掃描可用于術(shù)前評(píng)估，定位致癇灶與功能區(qū)的關(guān)系。
3、血液檢查
血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查可排除代謝紊亂導(dǎo)致的發(fā)作。血清催乳素檢測(cè)有助于鑒別癲癇性發(fā)作與心因性發(fā)作。特定病例需進(jìn)行毒物篩查、自身免疫抗體檢測(cè)或遺傳代謝病篩查，明確繼發(fā)性癲癇的病因。
4、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估
通過(guò)成套認(rèn)知測(cè)試評(píng)估記憶、語(yǔ)言、執(zhí)行功能等認(rèn)知域損害，輔助定位致癇灶。對(duì)于顳葉癲癇患者，神經(jīng)心理評(píng)估能預(yù)測(cè)術(shù)后認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者需結(jié)合發(fā)育量表評(píng)估癲癇對(duì)腦功能發(fā)育的影響。
5、基因檢測(cè)
針對(duì)早發(fā)性癲癇性腦病、熱性驚厥附加癥等患者，采用基因panel或全外顯子測(cè)序技術(shù)檢測(cè)SCN1A、CDKL5等致病基因。明確基因診斷可指導(dǎo)精準(zhǔn)治療，如鈉通道基因突變者需避免使用卡馬西平等鈉通道阻滯劑。
癲癇檢查需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型、年齡特點(diǎn)個(gè)體化選擇。確診后應(yīng)定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果，藥物難治性癲癇患者需進(jìn)行術(shù)前重新評(píng)估。日常需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素，所有抗癲癇藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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