胸口旁邊疼是怎么回事?
博禾醫(yī)生
胸口旁邊疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、燒灼感、呼吸疼痛、放射性疼痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷緩解、服用非甾體抗炎藥、抑酸治療、抗感染治療、冠狀動脈擴張等方式改善。
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限?;颊呖蔁岱蠡继幋龠M血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免提重物或過度伸展胸廓。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨連接處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動,可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。若伴隨低熱可配合使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
胃酸刺激食管黏膜會產(chǎn)生胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多潘立酮片促進胃腸蠕動。
肺部感染擴散至胸膜時可引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴有咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT明確病因,細菌感染需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)律服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。
冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩放射。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑,琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。建議攜帶速效救心丸應(yīng)急。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難、意識模糊時需立即就醫(yī)。日常保持適度運動增強胸肌耐力,避免突然扭轉(zhuǎn)軀干動作。飲食宜清淡少食多餐,控制高膽固醇食物攝入。睡眠建議采用右側(cè)臥位減輕心臟壓力,定期監(jiān)測血壓血脂指標。
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