母親肺癌去世的36歲女性的檢查發(fā)現肺結節瞬間驚慌失措
博禾醫生
該患者為36歲年輕女性,發(fā)現右下肺結節半年多,經(jīng)觀(guān)察無(wú)變化。她的親戚認識我,帶她來(lái)看病時(shí),我說(shuō)你繼續觀(guān)察吧。因為我這么年輕。這個(gè)女孩非常著(zhù)急地要求我做手術(shù),為什么你這么著(zhù)急,她說(shuō)她母親和她親戚中已經(jīng)有好幾個(gè)人得了肺癌,其中她母親死于肺癌,她很著(zhù)急。
我研究了她的電影,確實(shí)這個(gè)結節有空洞,有空泡,符合惡性腫瘤的特征。所以,在她這樣的遺傳背景下,判斷肺癌的可能性非常高,但是這個(gè)結節非常小,不到1厘米,她很年輕。和她說(shuō)話(huà),如果是初期的原位癌和微浸潤癌,建議切除肺部,保護更多的肺功能,提高她今后生活中的生活質(zhì)量。但是,如果檢查是浸潤癌的話(huà),惡性度很高,還是需要切肺葉。
所以我們和她商量后,給她做微創(chuàng )手術(shù),計劃切除s8段,相當于右肺的1/10,這樣的小范圍就足夠了。我們的手術(shù)中這個(gè)結節位置很深。因為沒(méi)有定位,所以切除了正確的s8段。
術(shù)中的凍結告訴我們她是浸潤性肺腺癌。這樣的話(huà),一段切除就不夠了,達不到根治的目的,她又這么年輕,所以把右下肺葉切除,加上淋巴結的清掃。這種切除范圍對于可能復發(fā)轉移的惡性程度稍高的腫瘤,可以達到根治的目的。
所以這個(gè)女孩子她也在不幸中萬(wàn)幸,體檢發(fā)現了這個(gè)結節,但是由于家族史比較明顯,我們及時(shí)給她做了根治性的手術(shù),相信她經(jīng)過(guò)這個(gè)手術(shù)就能完全治愈。
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