前列腺增生時(shí)腺體大小如何判斷?前列腺體檢主要依賴(lài)直腸診斷
博禾醫生
前列腺體檢主要依賴(lài)直腸診斷。直腸診斷是BPH最簡(jiǎn)單、最必要的檢查方法,主要了解前列腺的形態(tài)、大小、硬度、表面是否光滑、結節和壓痛、中央溝是否存在、變淺或消失、腺體是否固定、觸摸診斷是否有捻發(fā)感等。直腸診斷方法:患者先排尿,最佳體位為膝胸臥位,但也可以站立,腹部靠近檢查臺側彎腰接受檢查,年老體弱或重病患者可以仰臥或側臥。檢查人員戴上手套或手指套,涂上潤滑劑,讓患者張開(kāi)嘴放松,用食指輕輕按摩肛門(mén)后,慢慢伸入直腸深處進(jìn)行檢查。檢查順序為前列腺、精囊、直腸和肛門(mén)。
前列腺增生程度記錄方法:正常前列腺如栗子大小,平坦,邊緣清晰,質(zhì)韌,均勻彈性,無(wú)結節或壓痛,中央溝稍微凹陷,兩側葉對稱(chēng),稍微移動(dòng)。前列腺增生時(shí),腺體可以在長(cháng)度和寬度上增大,表面光滑,邊緣清晰,質(zhì)地中等硬度有彈性,中央溝變淺,消失或隆起。
臨床上描述前列腺增生時(shí)腺體大小的常用方法:
1、正常大小:前列腺如栗子大小。
2、I度增生:前列腺增大如雞蛋。
3、ⅱ度增生:前列腺增大如鴨蛋。
4、iii度增生:前列腺增大如鵝蛋。
直腸診斷報價(jià)的前列腺大小不一定是其實(shí)際體積,如中葉增生、腺突入膀胱、直腸診斷報價(jià)的前列腺增大不明顯。直腸指診發(fā)現前列腺硬度增大,表面凹凸不平,有可疑硬結,建議醫院進(jìn)行針吸細胞學(xué)等檢查,排除前列腺癌等,同時(shí)檢查肛門(mén)括約肌的收縮功能,注意神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙的鑒別。
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