精囊炎四大常見(jiàn)癥狀如何做好精囊炎檢查
博禾醫生
精囊炎常見(jiàn)癥狀主要有血精、會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急、射精疼痛等,可通過(guò)精液檢查、超聲檢查、直腸指檢、尿常規等方式確診。精囊炎多由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
血精是精囊炎最典型癥狀,表現為精液呈粉紅色或暗紅色??赡芘c精囊黏膜充血水腫導致血管破裂有關(guān)。急性期可見(jiàn)新鮮血絲,慢性期多為陳舊性出血。需與精囊結核、腫瘤等疾病鑒別。確診需結合精液紅細胞檢查與經(jīng)直腸超聲。
患者常感會(huì )陰部持續性脹痛或墜脹感,久坐或排便時(shí)加重。疼痛可放射至腹股溝及腰骶部,體檢可觸及精囊區壓痛。需排除前列腺炎、輸精管炎等疾病。直腸指檢可發(fā)現精囊增大、觸痛等體征。
因精囊與前列腺解剖位置相鄰,炎癥刺激常引發(fā)排尿異常。表現為排尿次數增多、尿意急迫,可伴排尿灼熱感。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞增多,但尿培養常為陰性。需與膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染區分。
射精時(shí)出現會(huì )陰部或下腹部陣發(fā)性絞痛,多因精囊收縮引發(fā)炎癥刺激所致。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān),可能伴隨精液量減少。精液細菌培養可明確致病菌,藥敏試驗能指導抗生素選擇。
精液檢查需禁欲3-5天后采集標本,觀(guān)察顏色、粘稠度及紅細胞數量。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊大小、形態(tài)及內部回聲。直腸指檢可評估精囊觸痛及質(zhì)地變化。尿常規與尿培養有助于排除尿路感染。必要時(shí)需進(jìn)行CT或MRI檢查。
確診精囊炎后應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,減少辛辣刺激性食物攝入。急性期需臥床休息,保持會(huì )陰部清潔干燥。治療期間禁止性生活,定期復查精液常規。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。若出現發(fā)熱或疼痛加重,需及時(shí)復診調整治療方案。
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