卵巢癌常用的篩查方法主要有婦科檢查、腫瘤標志物檢測、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、腹腔鏡檢查等。卵巢癌早期癥狀隱匿，定期篩查有助于早期發(fā)現和治療。

1、婦科檢查

婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎方法，通過(guò)雙合診或三合診可以初步判斷子宮及附件區是否存在異常包塊。醫生會(huì )觸診卵巢大小、形態(tài)及活動(dòng)度，若發(fā)現卵巢增大、質(zhì)地硬或固定需警惕腫瘤可能。該方法簡(jiǎn)便經(jīng)濟但依賴(lài)醫生經(jīng)驗，對早期微小病灶敏感性有限。

2、腫瘤標志物檢測

CA125是最常用的卵巢癌血清標志物，約80%上皮性卵巢癌患者會(huì )出現升高。HE4、ROMA指數等聯(lián)合檢測可提高特異性。但需注意子宮內膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致指標上升，需結合影像學(xué)綜合判斷。建議高風(fēng)險人群每半年檢測一次。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢結構，通過(guò)觀(guān)察囊腫壁厚度、分隔、乳頭狀突起等特征評估惡性風(fēng)險。彩色多普勒可檢測腫瘤血流信號，惡性病灶常表現為低阻力血流。超聲無(wú)輻射且重復性好，適合作為初篩手段，但對腹膜轉移灶檢出率較低。

4、CT檢查

增強CT能顯示卵巢腫瘤的精確位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系，同時(shí)評估腹膜、淋巴結及遠處轉移情況。典型表現包括囊實(shí)性腫塊、腹膜種植灶、大網(wǎng)膜餅狀增厚等。CT對手術(shù)方案制定有重要價(jià)值，但存在電離輻射，不推薦作為常規篩查手段。

5、磁共振成像檢查

MRI具有優(yōu)越的軟組織分辨力，能鑒別卵巢腫瘤性質(zhì)，顯示腫瘤內部出血、壞死等特征。彌散加權成像有助于檢測微小轉移灶。MRI無(wú)輻射且對年輕患者更安全，但檢查時(shí)間長(cháng)、費用較高，多用于超聲異常者的進(jìn)一步評估。

6、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀(guān)察盆腔臟器并取活檢，是診斷卵巢癌的金標準。術(shù)中可評估腫瘤范圍、采集腹腔沖洗液進(jìn)行細胞學(xué)檢查。但屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。近年來(lái)熒光腹腔鏡技術(shù)可提高微小病灶檢出率。

建議有卵巢癌家族史、BRCA基因突變等高風(fēng)險人群從40歲開(kāi)始定期篩查，普通女性可在體檢時(shí)增加婦科超聲和CA125檢測。日常需關(guān)注腹脹、尿頻、食欲下降等非特異性癥狀，出現異常及時(shí)就醫。保持健康體重、避免長(cháng)期激素替代治療有助于降低發(fā)病風(fēng)險。