陰道松弛的原因是什么
陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、慢性腹壓增加、雌激素水平下降等原因引起。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀。
1、妊娠分娩
陰道分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道會導(dǎo)致盆底肌和陰道壁過度拉伸，可能造成膠原纖維斷裂。多次分娩或胎兒體重超過4千克時損傷更明顯。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于恢復(fù)盆底肌張力，嚴(yán)重者需考慮陰道緊縮術(shù)。
2、年齡增長
絕經(jīng)后女性雌激素分泌減少會導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性纖維退化。可能伴隨陰道干澀、性交疼痛等癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，結(jié)合射頻治療能刺激膠原再生。
3、盆底肌損傷
長期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高，可能引發(fā)盆底肌功能減退。表現(xiàn)為打噴嚏漏尿、陰道排氣等。生物反饋治療配合電刺激能增強(qiáng)肌力，重度脫垂需采用盆底重建手術(shù)。
4、慢性腹壓增加
肥胖、重體力勞動等持續(xù)增加腹腔壓力，可能加速盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。建議控制體重在BMI24以下，避免提舉超過10公斤重物。子宮托可暫時緩解脫垂癥狀。
5、雌激素水平下降
卵巢功能衰退后雌激素缺乏會導(dǎo)致陰道壁結(jié)締組織萎縮。可能出現(xiàn)陰道灼熱感、反復(fù)泌尿感染。雌二醇凝膠局部應(yīng)用較安全，口服替勃龍片需評估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動，每組收縮8-12次，每天3組；避免長期穿束腹帶增加腹壓；多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳；出現(xiàn)壓力性尿失禁應(yīng)及時就診，中重度松弛可考慮激光治療或手術(shù)修復(fù)。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能評估，絕經(jīng)后婦女建議每年婦科檢查時增加盆底篩查。
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