血壓138毫米汞柱不是正常血壓，屬于高血壓范疇。正常血壓應低于120/80毫米汞柱，血壓138通常指收縮壓為138毫米汞柱，可能由遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、腎臟疾病、內分泌失調等原因引起。

一、遺傳因素

原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，若父母患有高血壓，子女發(fā)病概率會(huì )顯著(zhù)增加。這種情況通常與基因突變導致血管緊張素系統調節異常有關(guān)，患者可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療需在醫生指導下使用降壓藥物，例如硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片、吲達帕胺片等。日常應保持低鹽飲食并定期監測血壓變化。

二、不良生活習慣

長(cháng)期高鈉飲食會(huì )促使血容量增加，過(guò)量飲酒可刺激交感神經(jīng)興奮，缺乏運動(dòng)則會(huì )導致血管彈性下降。這些習慣會(huì )使血壓持續升高，可能伴有耳鳴、乏力等表現。改善方式包括嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，同時(shí)戒煙限酒并建立規律的有氧運動(dòng)習慣。

三、肥胖

體重超標會(huì )導致代謝綜合征，脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷血管內皮功能。當體重指數超過(guò)28時(shí)，心臟負荷加重可能引起收縮壓升高，常伴隨睡眠呼吸暫停、多汗等癥狀。需要通過(guò)控制每日熱量攝入，增加慢跑、游泳等運動(dòng)來(lái)減輕體重，必要時(shí)可遵醫囑使用奧利司他膠囊輔助治療。

四、腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)性高血壓是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)類(lèi)型，慢性腎炎或糖尿病腎病會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降?；颊呖赡艹霈F蛋白尿、夜尿增多等典型癥狀，血壓升高同時(shí)會(huì )加速腎功能損害。治療需針對原發(fā)病使用纈沙坦膠囊、呋塞米片、阿魏酸哌嗪片等藥物，同時(shí)需定期檢查尿微量白蛋白指標。

五、內分泌失調

原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì )引起水鈉潴留，甲狀腺功能亢進(jìn)則會(huì )導致心率加快心輸出量增加。這類(lèi)血壓升高常伴隨手顫、消瘦、多飲多尿等特異性癥狀。診斷需要完成腎上腺CT和激素水平檢測，治療可采用螺內酯片、甲巰咪唑片等藥物，嚴重時(shí)需行腎上腺切除術(shù)。

發(fā)現血壓達到138毫米汞柱時(shí)應立即就醫評估，日常需保持膳食均衡并適當增加鉀元素攝入，推薦食用西藍花、香蕉等富含鉀元素的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)如快走、太極拳等，保持規律作息避免熬夜，定期測量血壓并記錄波動(dòng)情況。若已確診高血壓，需嚴格遵醫囑服藥并避免自行調整劑量，同時(shí)注意監測是否出現胸悶、視物模糊等靶器官損傷征兆。