血吸蟲(chóng)病癥狀是什么呢
博禾醫生
血吸蟲(chóng)病癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期發(fā)熱與皮疹、進(jìn)展期消化道反應、晚期肝脾腫大及嚴重并發(fā)癥。血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生人體引起的地方性寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)接觸疫水感染,癥狀發(fā)展與蟲(chóng)卵沉積及免疫反應相關(guān)。
早期癥狀以尾蚴穿透皮膚后的過(guò)敏反應為主?;颊咴诮佑|疫水后可能出現皮膚刺痛性丘疹,伴隨間歇性發(fā)熱,體溫可超過(guò)三十九攝氏度,夜間盜汗明顯。發(fā)熱多因蟲(chóng)體移行過(guò)程中釋放抗原引發(fā)免疫應答,常伴有蕁麻疹樣皮疹,多分布于四肢及軀干。此階段血中嗜酸性粒細胞顯著(zhù)增高,須及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。
進(jìn)展期蟲(chóng)體在門(mén)靜脈系統產(chǎn)卵導致腸道病變?;颊叱霈F陣發(fā)性臍周疼痛,排便次數增多,糞便常帶黏液或血絲,伴有里急后重感。腹痛源于蟲(chóng)卵沉積引發(fā)的腸壁肉芽腫炎癥,腹瀉與腸道黏膜潰瘍有關(guān)。部分患者可能觸及輕度腫大的肝臟,需通過(guò)糞便孵化試驗確診。
蟲(chóng)卵持續沉積于肝臟可引起門(mén)靜脈周?chē)w維化?;颊弑憩F為右上腹悶脹感,肝緣質(zhì)地變硬,伴隨食欲減退和惡心癥狀。超聲檢查常顯示肝實(shí)質(zhì)網(wǎng)格樣改變,脾臟開(kāi)始代償性增大。此階段可能出現乏力、消瘦等全身消耗表現。
晚期門(mén)脈高壓導致代償失調時(shí)出現嚴重體征。腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音,皮膚黏膜黃染進(jìn)行性加重,尿色深如濃茶。腹水形成與低蛋白血癥及淋巴回流受阻相關(guān),黃疸因肝內膽管受壓所致。部分患者可見(jiàn)腹壁靜脈曲張,提示側支循環(huán)建立。
兒童長(cháng)期感染可能引起侏儒癥表現。除肝脾明顯腫大外,出現骨骼生長(cháng)遲緩、第二性征發(fā)育不良,智力發(fā)育多正常。這種特殊表現與蟲(chóng)卵分泌的生長(cháng)抑制物質(zhì)及營(yíng)養不良綜合作用有關(guān)。
血吸蟲(chóng)病患者應注意避免接觸疫水,進(jìn)行農業(yè)生產(chǎn)或水上作業(yè)時(shí)應穿戴防護用具。日常飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量食用魚(yú)肉、禽肉、豆制品等食物,補充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。確診后應嚴格遵醫囑使用吡喹酮片等抗寄生蟲(chóng)藥物,定期復查肝腎功能及超聲影像,建立癥狀監測記錄,發(fā)現腹脹加重或嘔血等情況立即就醫。疫區居民應配合公共衛生部門(mén)的滅螺和篩查工作,接觸疫水后及時(shí)進(jìn)行預防性服藥和專(zhuān)項檢查。
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