消化道出血后飲食注意
博禾醫生
消化道出血后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則,避免辛辣刺激、粗硬及過(guò)熱食物。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān),恢復期飲食管理對預防再出血至關(guān)重要。
出血停止后24-48小時(shí)可開(kāi)始少量飲用溫涼流質(zhì)食物。米湯、藕粉、稀薄豆漿等低纖維流食有助于減輕胃腸負擔。避免牛奶等可能刺激胃酸分泌的飲品。每次攝入量控制在50-100毫升,間隔2-3小時(shí)一次。若出現腹痛腹脹需立即停止進(jìn)食。
病情穩定2-3天后可過(guò)渡至半流質(zhì)飲食。蒸蛋羹、爛面條、山藥粥等易消化食物為首選。食物溫度需保持在40℃以下,避免溫度刺激黏膜。每日分5-6餐少量進(jìn)食,每餐總量不超過(guò)200克。此階段仍須完全避免含粗纖維的蔬菜水果。
出血后1周左右可逐步改為低纖維軟食。選擇嫩豆腐、魚(yú)肉末、土豆泥等低渣食物,采用蒸煮燉的烹飪方式。西藍花、香蕉等去皮去籽的果蔬可少量添加。禁止食用竹筍、芹菜等高纖維蔬菜及堅果類(lèi)食品。每餐咀嚼需充分至食物糜爛。
恢復期需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。優(yōu)選易消化的動(dòng)物蛋白如雞胸肉泥、龍利魚(yú)等白肉,大豆蛋白制品需制成豆漿或豆腐形態(tài)。蛋白質(zhì)補充應分散至各餐,單次攝入不超過(guò)20克。合并肝病患者需嚴格控制蛋白總量。
絕對避免酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲品。辣椒、胡椒等調味料及腌制食品可能損傷黏膜需禁用。年糕、煎炸食品等難消化食物在恢復期禁止食用。出血后1個(gè)月內不宜進(jìn)食過(guò)熱食物,溫度超過(guò)60℃可能誘發(fā)血管擴張。
消化道出血恢復期建議持續2-4周低纖維飲食,逐步恢復正常飲食過(guò)程中需觀(guān)察排便顏色。每日飲水量維持在1500-2000毫升,分次少量飲用。烹飪時(shí)選用植物油,避免動(dòng)物油脂加重消化負擔。若出現嘔血、黑便等癥狀需立即禁食并就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需定期進(jìn)行胃鏡復查,根據病因調整飲食方案。
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