順產(chǎn)后肚子痛怎么回事
博禾醫生
順產(chǎn)后肚子痛可能由子宮收縮、胃腸功能紊亂、會(huì )陰傷口疼痛、尿路感染、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、物理緩解、藥物治療、傷口護理、就醫檢查等方式處理。
產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小,這種生理性宮縮會(huì )引起下腹部陣發(fā)性疼痛,通常稱(chēng)為產(chǎn)后痛。疼痛感在哺乳時(shí)更為明顯,因為吸吮刺激會(huì )促進(jìn)縮宮素分泌。這種疼痛多數在產(chǎn)后2至3天逐漸減輕,一般不需要特殊治療。建議產(chǎn)婦適當休息,避免劇烈活動(dòng),有助于緩解不適。
分娩過(guò)程中體力消耗較大,產(chǎn)后飲食結構改變或活動(dòng)減少可能導致胃腸蠕動(dòng)減慢,引起腹脹、腹痛或便秘。疼痛多位于中腹部,可能伴有排氣不暢。產(chǎn)婦可嘗試少量多餐,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,并適當下床行走促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若便秘嚴重,可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。
自然分娩時(shí)可能進(jìn)行會(huì )陰側切或出現撕裂傷,傷口愈合過(guò)程中的炎癥反應會(huì )導致下腹部牽涉性疼痛。疼痛常伴有局部腫脹感,在坐立或排便時(shí)加重。需保持會(huì )陰清潔干燥,如廁后使用溫水沖洗,并遵醫囑使用高錳酸鉀外用片配制溶液進(jìn)行坐浴。若出現傷口紅腫、滲液等感染跡象,應及時(shí)就醫處理。
產(chǎn)后抵抗力下降,導尿操作或惡露污染可能引發(fā)尿路感染,表現為下腹墜痛、尿頻尿急。疼痛多呈持續性,可能伴有發(fā)熱寒戰。確診需進(jìn)行尿常規檢查,治療需在醫生指導下使用抗菌藥物如頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細菌排出。
分娩后生殖道防御能力暫時(shí)降低,病原體上行感染可能引起盆腔炎癥。腹痛多為持續性鈍痛,活動(dòng)后加重,常伴有異常惡露或發(fā)熱。該情況需進(jìn)行婦科檢查及超聲明確診斷,治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者可能需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。
產(chǎn)后腹痛期間應注意腹部保暖,避免生冷飲食,可嘗試輕柔按摩腹部促進(jìn)血液循環(huán)。惡露觀(guān)察是重要環(huán)節,若出現出血量突然增多、異味或腹痛加劇,須立即就醫。保持良好衛生習慣,勤換產(chǎn)褥墊,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣。飲食上優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。適當進(jìn)行產(chǎn)后康復鍛煉,如凱格爾運動(dòng),但需避免過(guò)早進(jìn)行高強度活動(dòng)。情緒波動(dòng)可能加重疼痛感知,家屬應給予充分關(guān)懷支持,如出現持續焦慮可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
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