乳牙齲壞了通常需要治療。乳牙齲壞可能由不良口腔衛生、飲食習慣、牙齒結構因素、致齲菌感染、全身性疾病等原因引起，可通過(guò)局部藥物治療、修復治療、牙髓治療、預成冠修復、拔除患牙等方式處理。

一、不良口腔衛生

不良口腔衛生是乳牙齲壞的常見(jiàn)原因。兒童進(jìn)食后食物殘渣容易滯留于牙面，若未及時(shí)清潔，會(huì )形成牙菌斑并產(chǎn)酸腐蝕牙齒。家長(cháng)需幫助或監督孩子每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，并定期使用牙線(xiàn)清潔牙縫。改善口腔衛生習慣有助于控制齲病進(jìn)展，對于早期淺齲可能無(wú)須特殊醫療干預。

二、飲食習慣

高糖飲食和頻繁進(jìn)食是重要誘因。攝入過(guò)多糖果、糕點(diǎn)、含糖飲料等食物，以及夜間哺乳后不清潔口腔，會(huì )增加齲病風(fēng)險。家長(cháng)需調整孩子飲食結構，限制糖分攝入，鼓勵多吃蔬菜水果，避免睡前進(jìn)食。養成良好的飲食習慣能減少致齲因素，對預防齲齒發(fā)生有積極作用。

三、牙齒結構因素

乳牙的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)礦化程度較低，牙頸部明顯收縮，窩溝點(diǎn)隙深，這些解剖特點(diǎn)使食物和菌斑更易滯留。牙齒排列不齊也會(huì )增加清潔難度。此類(lèi)生理性因素雖無(wú)法改變，但可通過(guò)窩溝封閉、定期涂氟等預防措施增強牙齒抗齲能力。窩溝封閉能有效保護牙齒薄弱部位，減少齲壞概率。

四、致齲菌感染

致齲菌感染是齲病的直接病因。變形鏈球菌等細菌利用糖類(lèi)產(chǎn)酸，導致牙齒硬組織脫礦。感染可能通過(guò)家長(cháng)唾液傳播，如共用餐具、親吻等。治療需清除齲壞組織，并使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制細菌。嚴重感染可能引起牙髓炎，表現為自發(fā)痛、夜間痛，需進(jìn)行牙髓治療。

五、全身性疾病

某些全身性疾病可能增加齲病易感性。如先天性釉質(zhì)發(fā)育不全、干燥綜合征導致唾液分泌減少，或長(cháng)期服用含糖藥物。此類(lèi)病理性因素需在治療齲齒的同時(shí)管理原發(fā)病。齲壞可能加速發(fā)展，甚至導致牙冠大面積缺損。伴有牙髓感染時(shí)需行活髓切斷術(shù)，根尖周炎則可能需拔除患牙并安裝間隙保持器。

乳牙齲壞治療后可恢復正常咀嚼功能，但日常維護至關(guān)重要。家長(cháng)應幫助孩子建立每日兩次有效刷牙的習慣，使用牙線(xiàn)清潔鄰面，每三個(gè)月至半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上控制零食頻率，多吃富含纖維的食物，餐后漱口。定期接受專(zhuān)業(yè)涂氟和窩溝封閉能顯著(zhù)預防新齲發(fā)生。即使乳牙終將替換，健康的乳牙列對恒牙正常萌出、頜骨發(fā)育及發(fā)音清晰都至關(guān)重要，忽視治療可能影響兒童生長(cháng)發(fā)育。