陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，可通過(guò)觀(guān)察勃起硬度、性欲水平、夜間勃起情況及心理狀態(tài)進(jìn)行初步判斷。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素等原因有關(guān)，通常表現為勃起不堅、性交中斷、晨勃減少、情緒焦慮等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因。

1、勃起硬度

勃起硬度是判斷陽(yáng)痿的重要指標，正常勃起時(shí)陰莖應達到足夠硬度以完成性交。若長(cháng)期無(wú)法達到或維持足夠硬度，可能與血管性因素有關(guān)，如動(dòng)脈粥樣硬化導致血流不足?；颊呖勺襻t囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，或進(jìn)行陰莖血管超聲檢查。日常需控制血壓血脂，避免吸煙飲酒。

2、性欲水平

性欲減退常伴隨陽(yáng)痿發(fā)生，可能與睪酮水平降低有關(guān)。男性40歲后睪酮每年下降約1%-2%，嚴重缺乏時(shí)會(huì )出現性欲低下、疲勞等癥狀。建議檢測血清睪酮水平，必要時(shí)遵醫囑補充十一酸睪酮軟膠囊。同時(shí)需排查甲狀腺功能異常、抑郁癥等潛在疾病，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。

3、夜間勃起

健康男性每晚會(huì )有3-5次夜間勃起，若晨勃顯著(zhù)減少或消失，提示可能存在器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)郵票試驗或RigiScan勃起監測儀評估夜間勃起功能。糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等疾病會(huì )影響勃起反射弧，需檢查血糖、神經(jīng)傳導功能?；颊邞苊獍疽?，控制基礎疾病發(fā)展。

4、心理狀態(tài)

焦慮、抑郁等心理因素會(huì )導致心因性陽(yáng)痿，表現為突發(fā)性功能障礙但夜間勃起正常。這類(lèi)患者常有工作壓力大、夫妻關(guān)系緊張等誘因，可能伴隨早泄。建議進(jìn)行心理評估，可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片等藥物，配合認知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。

日常應保持規律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，有助于改善血管功能。飲食注意補充鋅元素牡蠣、堅果和維生素E深色蔬菜，避免高脂飲食。肥胖患者需減重5%-10%，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、疼痛等異常，須立即就診泌尿外科或男科。