牙齒白天不疼,一到晚上就疼的厲害
博禾醫(yī)生
牙齒白天不疼,一到晚上就疼得厲害,通常提示存在牙髓炎,也就是牙神經(jīng)發(fā)炎的情況。
牙髓炎是導(dǎo)致夜間牙痛加劇的最常見原因。白天人體處于直立或活動(dòng)狀態(tài),頭部的血液會(huì)因重力作用更多分布在下半身,牙髓腔內(nèi)的壓力相對(duì)較低。而夜間平躺時(shí),頭部位置降低,流向頭部的血液量增加,導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)的血管擴(kuò)張、壓力升高,從而壓迫已經(jīng)發(fā)炎的牙神經(jīng),引發(fā)劇烈疼痛。白天注意力被工作、學(xué)習(xí)等事務(wù)分散,對(duì)疼痛的感知會(huì)減弱;夜間環(huán)境安靜,注意力集中,疼痛感就會(huì)被放大。牙髓炎通常由深度齲齒蛀牙未及時(shí)治療,細(xì)菌感染侵入牙髓腔所致。除了夜間疼痛,還可能伴有冷熱刺激痛、自發(fā)性陣痛,疼痛常不能定位,患者難以明確指出是哪顆牙齒。如果疼痛呈搏動(dòng)性,像心跳一樣一跳一跳地痛,則提示炎癥可能已發(fā)展為急性牙髓炎或根尖周炎。另一種可能是存在牙隱裂,白天咀嚼時(shí)裂紋被擠壓不明顯,夜間牙齒在無意識(shí)緊咬牙關(guān)或磨牙時(shí),裂紋受力導(dǎo)致疼痛。智齒冠周炎在炎癥急性期,夜間平躺時(shí)局部血液循環(huán)增加,也可能加重腫脹和疼痛。
建議盡快前往正規(guī)口腔科就診,通過口腔檢查、牙髓活力測試或X光片明確病因。如果是牙髓炎,通常需要進(jìn)行根管治療,徹底清除感染的牙髓組織,才能消除疼痛。在就醫(yī)前,可以嘗試調(diào)整睡姿,將枕頭墊高,使頭部保持高于心臟的位置,有助于減輕牙髓腔壓力。避免使用患側(cè)咀嚼,不要吃過冷、過熱或過甜的食物??梢宰襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠确翘幏街雇此幣R時(shí)緩解疼痛,但切忌將止痛藥直接塞在牙洞里,以免加重刺激。日常注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和軟毛牙刷,每天早晚刷牙,飯后漱口,并配合使用牙線清潔牙縫,減少細(xì)菌滋生。如果疼痛持續(xù)或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情惡化。
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