小孩細(xì)菌感染支氣管炎吃什么藥
兒童細(xì)菌性支氣管炎常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛和羅紅霉素。細(xì)菌性支氣管炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。
1、阿莫西林克拉維酸鉀：
作為β-內(nèi)酰胺類(lèi)復(fù)合制劑，對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌有良好抗菌活性。該藥需整粒吞服，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，青霉素過(guò)敏患兒禁用。
2、頭孢克洛：
二代頭孢菌素對(duì)肺炎鏈球菌覆蓋較好，生物利用度達(dá)95%。可能出現(xiàn)血清病樣反應(yīng)，與食物同服可減輕胃腸道刺激。腎功能不全患兒需調(diào)整劑量，頭孢過(guò)敏者慎用。
3、羅紅霉素：
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素適用于非典型病原體感染，半衰期較長(zhǎng)可實(shí)現(xiàn)一日兩次給藥。常見(jiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng)，與茶堿類(lèi)藥物聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血藥濃度。肝功能異常者應(yīng)減量使用。
4、輔助用藥：
氨溴索可稀釋痰液改善排痰功能，但2歲以下幼兒慎用。布地奈德霧化吸入能減輕氣道炎癥反應(yīng)，使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。退熱藥選擇對(duì)乙酰氨基酚更為安全。
5、用藥原則：
必須完成規(guī)定療程防止耐藥，通常需7-10日。治療3天無(wú)改善需重新評(píng)估，混合病毒感染時(shí)禁用抗生素。重癥患兒需考慮靜脈給藥，支原體感染優(yōu)選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。
治療期間保持每日1500ml飲水，攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋促進(jìn)修復(fù)。室溫維持在24℃左右，濕度50%-60%有利呼吸道濕潤(rùn)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化，出現(xiàn)呼吸急促或持續(xù)高熱應(yīng)立即復(fù)診。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗、流感疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。
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