缺鐵性貧血如何補(bǔ)充
博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式補(bǔ)充。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、胃腸疾病等原因引起。
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物性食物如豬肝、牛肉、鴨血等含有血紅素鐵,吸收率較高。植物性食物如菠菜、黑木耳、紅棗等含有非血紅素鐵,吸收率較低但可通過搭配維生素C提高吸收。避免與濃茶、咖啡同食,以免抑制鐵吸收。長期堅持飲食調(diào)整對輕度缺鐵性貧血有改善作用。
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方式。常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等??诜F劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應(yīng),建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵指標(biāo),通常需要持續(xù)補(bǔ)充3-6個月以補(bǔ)足儲存鐵。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬正常現(xiàn)象。
對于嚴(yán)重缺鐵性貧血或口服鐵劑不耐受患者,可考慮靜脈補(bǔ)鐵。常用藥物包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。靜脈補(bǔ)鐵起效快,適用于術(shù)前快速糾正貧血或胃腸吸收障礙患者。治療過程需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),用藥后需觀察30分鐘。靜脈補(bǔ)鐵后仍需口服鐵劑維持治療。
查明并治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)病是根本措施。月經(jīng)過多需婦科診治,消化道出血需消化科處理,慢性腎病需腎內(nèi)科干預(yù)。原發(fā)病未控制可能導(dǎo)致鐵劑治療效果不佳或貧血反復(fù)。對于胃腸疾病引起的吸收障礙,可能需要調(diào)整鐵劑劑型或給藥途徑。腫瘤性疾病導(dǎo)致的慢性失血需??浦委?。
治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個月以補(bǔ)足儲存鐵。每1-2個月復(fù)查一次,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。治愈后仍需注意飲食攝入和定期體檢,預(yù)防復(fù)發(fā)。孕婦、青少年等高風(fēng)險人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入。烹飪時可使用鐵鍋,有助于增加膳食鐵含量。避免過量飲用濃茶和咖啡,進(jìn)餐時可搭配富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)。如出現(xiàn)頭暈、乏力加重或治療無效,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期貧血可能影響心臟功能,需引起重視。
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