Hib和B型流感嗜血桿菌是同一種細(xì)菌的兩種表述方式。Hib是B型流感嗜血桿菌的英文縮寫，全稱為Haemophilusinfluenzaetypeb，主要引起嬰幼兒侵襲性感染，包括腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重疾病。

1、病原學(xué)特征：

B型流感嗜血桿菌是一種革蘭陰性球桿菌，具有多糖莢膜結(jié)構(gòu)。其莢膜抗原分為a-f共6個(gè)血清型，其中b型Hib致病力最強(qiáng)。該菌通過呼吸道飛沫傳播，定植于鼻咽部后可突破黏膜屏障進(jìn)入血流。

2、致病機(jī)制：

Hib的致病性與其莢膜多糖密切相關(guān)。b型莢膜含聚核糖基核糖醇磷酸鹽PRP，能抵抗吞噬細(xì)胞殺傷，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散。細(xì)菌產(chǎn)生的IgA蛋白酶可破壞呼吸道黏膜免疫屏障，導(dǎo)致侵襲性感染。

3、臨床表現(xiàn)：

Hib感染主要表現(xiàn)為化膿性腦膜炎占50%以上，典型癥狀包括發(fā)熱、頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙。其他常見侵襲性疾病有會(huì)厭炎、敗血癥、化膿性關(guān)節(jié)炎等。2歲以下兒童因免疫系統(tǒng)未成熟更易感。

4、實(shí)驗(yàn)室診斷：

確診需分離培養(yǎng)出病原體，腦脊液或血培養(yǎng)陽性為金標(biāo)準(zhǔn)。乳膠凝集試驗(yàn)可快速檢測(cè)腦脊液中Hib莢膜抗原。PCR技術(shù)能提高檢測(cè)靈敏度，特別適用于抗生素使用后的樣本。

5、預(yù)防措施：

接種Hib結(jié)合疫苗是最有效預(yù)防手段，我國(guó)將其納入免疫規(guī)劃程序，基礎(chǔ)免疫在2、3、4月齡各接種1劑。密切接觸者可預(yù)防性使用利福平。流行期間應(yīng)避免兒童聚集場(chǎng)所。

對(duì)于Hib感染高風(fēng)險(xiǎn)人群，除按時(shí)接種疫苗外，需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。嬰幼兒喂養(yǎng)應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期規(guī)范使用頭孢曲松等抗生素可顯著改善預(yù)后?？祻?fù)期患者需定期隨訪，評(píng)估是否存在聽力損害等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。