扁桃體發(fā)炎是什么病狀
博禾醫(yī)生
扁桃體發(fā)炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,通常由病毒或細(xì)菌感染引起。常見(jiàn)癥狀包括扁桃體紅腫、表面膿點(diǎn)、頜下淋巴結(jié)腫大、頭痛乏力、食欲減退。
急性扁桃體炎早期以劇烈咽痛為典型表現(xiàn),疼痛可放射至耳部,吞咽時(shí)加重。兒童可能出現(xiàn)因疼痛拒絕進(jìn)食的情況。檢查可見(jiàn)雙側(cè)腭扁桃體充血腫脹,表面可能出現(xiàn)黃白色滲出物。
細(xì)菌性感染常伴隨38.5℃以上高熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)驚厥。病毒性感染多為低熱或中等度發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。
炎癥導(dǎo)致淋巴組織增生,扁桃體體積增大可達(dá)Ⅱ-Ⅲ度,嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)扁桃體在中線接觸形成"接吻扁桃體"。腫大可持續(xù)1-2周,可能引起睡眠打鼾、呼吸不暢等氣道阻塞表現(xiàn)。
化膿性鏈球菌感染時(shí),扁桃體隱窩內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀黃白色膿苔,擦拭后易出血。膿液由壞死組織、炎性細(xì)胞和細(xì)菌組成,可能產(chǎn)生特殊口臭,分泌物培養(yǎng)可明確致病菌。
頜下淋巴結(jié)和頸淋巴結(jié)常反應(yīng)性腫大,直徑多小于2厘米,質(zhì)地較硬伴有壓痛。淋巴結(jié)炎通常隨原發(fā)感染控制而消退,若持續(xù)腫大需排除傳染性單核細(xì)胞增多癥等特殊感染。
急性期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。保證每日2000ml水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝,用淡鹽水漱口每日4-6次。保持室內(nèi)濕度50%-60%,臥床休息至體溫正常。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次或伴有睡眠呼吸暫停者,需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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