禽流感屬于人畜共患性傳染病的一種，主要通過(guò)禽類(lèi)傳播給人類(lèi)，致病性強(qiáng)弱取決于病毒亞型。禽流感病毒可分為高致病性如H5N1、H7N9和低致病性兩類(lèi)，傳播途徑主要有直接接觸感染禽類(lèi)、吸入病毒氣溶膠、接觸污染環(huán)境等。

1、人畜共患性：

禽流感病毒自然宿主為野生水禽，家禽感染后可通過(guò)糞便、唾液等分泌物向人類(lèi)傳播。病毒跨越物種屏障的能力與其血凝素蛋白結(jié)構(gòu)變異密切相關(guān)，部分亞型如H5N1與人類(lèi)呼吸道上皮細(xì)胞受體結(jié)合能力較強(qiáng)。

2、傳播途徑：

活禽市場(chǎng)暴露是主要感染場(chǎng)景，病毒通過(guò)呼吸道黏膜、結(jié)膜或皮膚傷口侵入人體。處理病死禽類(lèi)時(shí)未佩戴防護(hù)設(shè)備、食用未煮熟的禽肉或蛋類(lèi)均可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2013年華東地區(qū)H7N9疫情數(shù)據(jù)顯示，90%病例有活禽接觸史。

3、病毒變異性：

甲型流感病毒RNA片段易發(fā)生重組，當(dāng)人禽病毒共感染豬等中間宿主時(shí)，可能產(chǎn)生新型重組毒株。H5N1病毒通過(guò)獲得唾液酸α-2，6半乳糖苷鍵結(jié)合能力后，可能實(shí)現(xiàn)人際傳播，這是全球公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)測(cè)方向。

4、臨床表現(xiàn)：

感染后2-7天潛伏期可出現(xiàn)40℃以上高熱、肌肉酸痛等全身癥狀，快速進(jìn)展為病毒性肺炎。H5N1感染者約60%出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少、血小板下降，胸部CT顯示多肺葉磨玻璃影，重癥患者可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。

5、防控措施：

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部實(shí)施禽類(lèi)強(qiáng)制免疫計(jì)劃，對(duì)H5+H7三價(jià)滅活疫苗覆蓋養(yǎng)殖場(chǎng)。個(gè)人防護(hù)需避免接觸活禽，處理生鮮禽肉后徹底洗手，禽蛋烹飪需達(dá)到70℃以上。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類(lèi)接觸史者，需立即至發(fā)熱門(mén)診排查。

預(yù)防禽流感需建立多層次防護(hù)體系。禽類(lèi)養(yǎng)殖人員應(yīng)規(guī)范穿戴口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備，工作場(chǎng)所定期用含氯消毒劑處理。普通群眾購(gòu)買(mǎi)禽產(chǎn)品選擇檢疫合格標(biāo)識(shí)，烹飪時(shí)生熟案板分開(kāi)。增強(qiáng)免疫力需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D等脂溶性維生素。出現(xiàn)可疑癥狀后避免乘坐公共交通工具就醫(yī)，主動(dòng)向醫(yī)生告知禽類(lèi)接觸史。各地疾控中心對(duì)禽流感實(shí)施乙類(lèi)傳染病管理，需2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。