新生兒肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎能治好嗎
關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈高壓#新生兒
新生兒肺動(dòng)脈高壓屬于危急重癥，但通過(guò)及時(shí)干預(yù)多數(shù)患兒可治愈。其嚴(yán)重程度與病因相關(guān)，治療方式主要包括氧療支持、靶向藥物、體外膜肺氧合等。
1、病因分型：
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多與基因突變相關(guān)，繼發(fā)性常見(jiàn)于先天性心臟病、新生兒窒息或敗血癥。前者病情進(jìn)展快，后者在原發(fā)病控制后肺動(dòng)脈壓力可顯著下降。
2、臨床表現(xiàn)：
患兒表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺、喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心力衰竭。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者可能出現(xiàn)差異性紫紺，血氧飽和度監(jiān)測(cè)顯示上肢高于下肢。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
心臟超聲顯示肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)40毫米汞柱，右心室擴(kuò)大伴三尖瓣反流。確診需結(jié)合心導(dǎo)管檢查，直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力及肺血管阻力指數(shù)。
4、靶向治療：
吸入一氧化氮可選擇性擴(kuò)張肺血管，磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非可增強(qiáng)療效。頑固性病例需使用內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦或前列環(huán)素類(lèi)似物伊洛前列素。
5、重癥干預(yù)：
對(duì)藥物治療無(wú)效的持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，需采用體外膜肺氧合支持。合并先天性心臟病者應(yīng)在穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)后限期手術(shù)矯正畸形。
患兒出院后需定期復(fù)查心臟超聲，避免高原居住或劇烈哭鬧。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吮吸耐力，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)心肺發(fā)育。居家環(huán)境保持空氣流通，避免二手煙暴露。監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快或奶量下降需及時(shí)復(fù)診。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：肺氣腫有什么好辦法治療嗎吃什么藥
