高熱驚厥的孩子可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長(zhǎng)需立即將孩子置于平坦安全處，解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。若口腔有分泌物，用軟布輕柔清理，禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品。持續(xù)觀察孩子口唇顏色和呼吸頻率，出現(xiàn)青紫或呼吸暫停時(shí)需緊急送醫(yī)。

2、物理降溫

家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N使用，同時(shí)適當(dāng)減少衣物包裹。降溫過(guò)程中需每5分鐘復(fù)測(cè)體溫，避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。

3、防止受傷

家長(zhǎng)需移開(kāi)周圍尖銳物品，在抽搐時(shí)輕輕扶住孩子四肢，但不要強(qiáng)行按壓。發(fā)作期間避免喂食喂水，防止嗆咳窒息。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即撥打急救電話。發(fā)作后孩子可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊，家長(zhǎng)應(yīng)陪伴至完全清醒。

4、記錄發(fā)作情況

家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、發(fā)作表現(xiàn)及緩解方式。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。就醫(yī)時(shí)需提供近期疫苗接種史、既往驚厥史和家族癲癇病史。這些信息對(duì)鑒別單純性高熱驚厥與癲癇有重要價(jià)值。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作超過(guò)5分鐘或伴有嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查，排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。對(duì)于復(fù)雜性高熱驚厥，可能需使用地西泮注射液控制發(fā)作。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需神經(jīng)科隨訪評(píng)估。

日常應(yīng)注意預(yù)防感染，發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38攝氏度即開(kāi)始物理降溫。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入，避免在發(fā)熱期進(jìn)行劇烈活動(dòng)。有驚厥史的孩子接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生，發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗驚厥藥物。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中常備退熱藥和體溫計(jì)，定期參加兒科急救培訓(xùn)。