孕期糖尿病篩查什么時(shí)候做
孕期糖尿病篩查一般在孕24-28周進(jìn)行，若存在高危因素可能需提前至孕早期或重復(fù)檢測(cè)。篩查方式主要有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)等。
孕24-28周是胎盤(pán)激素分泌高峰期，此時(shí)胰島素抵抗最明顯，篩查準(zhǔn)確性較高?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值?？崭寡菣z測(cè)則僅需測(cè)量晨起未進(jìn)食時(shí)的血糖水平。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用隨機(jī)血糖或糖化血紅蛋白作為初篩手段，但確診仍需依賴標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖耐量試驗(yàn)。
存在妊娠糖尿病史、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等高危因素的孕婦，建議在首次產(chǎn)檢時(shí)即進(jìn)行篩查。若孕早期篩查結(jié)果正常，仍需在24-28周重復(fù)檢測(cè)。篩查前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量，避免刻意節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。檢測(cè)當(dāng)天清晨禁食禁飲，避免吸煙、咖啡因攝入，靜坐等候采血期間不宜過(guò)多走動(dòng)。
妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、早產(chǎn)、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn)，確診后需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、血糖監(jiān)測(cè)及適量運(yùn)動(dòng)管理血糖。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意膳食平衡，控制精制糖和飽和脂肪攝入，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
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