什么是ABO溶血癥
ABO溶血癥是因母嬰ABO血型不合引發(fā)的新生兒溶血性疾病，主要發(fā)生在母親為O型血而胎兒為A型或B型血的情況下。
1、發(fā)病機制
當母體為O型血時，體內(nèi)天然存在抗A或抗B抗體。若胎兒遺傳父親A型或B型血，母體抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細胞表面抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細胞破壞。該過程屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)，以血管外溶血為主要表現(xiàn)。
2、臨床表現(xiàn)
患兒多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可伴有貧血、肝脾腫大。重癥病例可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn)。溶血程度與抗體效價、胎盤屏障通透性相關(guān)，多數(shù)癥狀輕于Rh溶血病。
3、診斷方法
需進行母嬰血型鑒定、新生兒直接抗人球蛋白試驗及血清膽紅素檢測。血常規(guī)可見網(wǎng)織紅細胞增高，外周血涂片可見球形紅細胞。需與生理性黃疸、G6PD缺乏癥等疾病鑒別。
4、治療措施
輕癥采用藍光照射治療，中重度需輸注O型洗滌紅細胞或血漿置換。膽紅素水平超過警戒值時可使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物。出現(xiàn)核黃疸征兆需立即進行換血治療。
5、預(yù)防管理
對O型血孕婦需定期監(jiān)測抗體效價，新生兒出生后密切觀察黃疸進展。提倡早期母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免使用樟腦丸等氧化劑。既往有溶血史者再次妊娠時應(yīng)進行產(chǎn)前免疫學(xué)評估。
產(chǎn)婦分娩后應(yīng)留存臍帶血進行血型血清學(xué)檢查。日常護理需保持新生兒皮膚清潔，避免感染加重溶血。按醫(yī)囑定期復(fù)查血紅蛋白及膽紅素水平，若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭聲微弱等異常應(yīng)及時返院。哺乳期母親應(yīng)避免進食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆等。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：孕婦能吃田雞嗎
下一篇：備孕期能打頭孢點滴嗎
