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什么是abo溶血癥

病情描述:
什么是abo溶血癥
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

ABO溶血癥是因母嬰ABO血型不合引發(fā)的同族免疫性溶血病，常見(jiàn)于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況，主要表現有新生兒黃疸、貧血、肝脾腫大等。

1、發(fā)病機制

母體產(chǎn)生抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細胞表面抗原結合導致溶血，溶血程度與抗體效價(jià)、胎兒紅細胞抗原表達強度相關(guān)。

2、臨床表現

早期表現為出生后24小時(shí)內出現進(jìn)行性加重的黃疸，進(jìn)展期可伴隨貧血、網(wǎng)織紅細胞增高，嚴重者可能出現核黃疸或心力衰竭。

3、診斷方法

通過(guò)新生兒血型檢測、直接抗人球蛋白試驗、血清游離抗體測定等實(shí)驗室檢查確診，需與G6PD缺乏癥等其它溶血性疾病鑒別。

4、治療措施

輕癥采用藍光照射治療，中重度需輸注O型洗滌紅細胞或換血療法，同時(shí)給予白蛋白、丙種球蛋白等支持治療。

孕期定期監測母體抗體效價(jià)，新生兒出生后密切觀(guān)察黃疸變化，提倡母乳喂養但需監測溶血指標，避免使用可能加重溶血的藥物。

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